急性心力衰竭基层诊疗指南(2019年).pdfVIP

急性心力衰竭基层诊疗指南（ 2019 年） 一、概述 （一）定义急性心力衰竭（心衰）是指心衰症状和体征迅速发生或恶化。急性左心衰指急性发作或加重的左心功能异常所 致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量降低、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引 起肺循环充血从而出现 急性肺淤血、 肺水肿，以及伴组织器官灌注不足的心原性休克的一种临床综合征 [1]。急性右 心衰指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重， 从而引起右心排血量急剧减低的临床 综合征。 （二）流行病学 65 15 ~20 急性心衰已成为年龄 岁患者住院的主要原因，其中 ％ ％为新发心衰，大部分则为原有慢性心衰的 急性加重，即急性失 [1] 代偿性心衰 。 （三）病因及诱因 新发心衰的常见病因为急性心肌坏死和 或损伤（如急性冠脉综合征、重症心肌炎、心肌病等）和急性血液动 力学障碍（