18项护理核心制度[参考].docxVIP

准则汇编 System compilation 20XX 护理十八项中心准则 第六人民医院 护理部 目 录 护理质量办理准则················2 病房办理准则··················3三、抢救作业准则··················4四、分级护理准则··················5五、护理奉告班准则·················7六、查对准则····················9七、给药准则····················11八、护理查房准则··················12九、患者健康教育准则················14十、护理会诊准则··················15十一、病房消毒阻隔准则···············16十二、护理安全办理准则···············17十三、护理过失、事端陈述准则············18十四、患者身份辨认准则···············19十五、防备患者跌倒、坠床的办理准则·········20十六、防备患者坠床、跌倒的预案及处理流程······21十七、压疮的防备准则················23十八、压疮预告办理准则···············24一、护理质量办理准则医院树立由分担院长、护理部主任、护理长组成的护理质量办理委员会，担任全院护理质量办理方针及各项护理质量标准拟定并对护理质量施行操控与办理。一、护理质量办理施行护理部、病区二级操控和办理。病区护理质量操控组(1级)：由1-2人组成，病区护理长参与并担任。依照质量标准对护理质量施行全面操控，及时发现作业中存在的问题与缺乏，对呈现的质量缺点进行剖析，拟定改进办法。查看有挂号、记载并及时反响，每月填写护理长手册报上一级质控组。二、护理部护理质量操控组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参与并担任。每月按护理质量操控项目有计划、有意图、有针对性的对各病区护理作业进行查看点评，填写查看挂号表。及时剖析、处理查看中发现的问题。每月在护理长会议上反响查看成果，提出整改定见，期限整改。三、树立护理文书终末质量操控督察小组，由各科护理长承当担任本科护理文书质量查看。护理长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评价单、护理记载单等进行查看点评，填写查看挂号表上报护理部。四、对护理质量缺点进行盯梢监控，完结护理质量的持续改进五、各级质控组每月准时上报查看成果，病区于每月30日曾经报护理部，护理部担任对全院查看成果进行归纳点评，填写报表并在护理长例会上反响查看点评成果。六、护理部随时向主管院长陈述全院护理质量操控与办理状况，每季度举行一次护理质量剖析会，每年进行护理质量操控与办理总结并向全院护理人员通报。七、护理作业质量查看考评成果作为各级护理人员的查核内容。二、病房办理准则1、病区在科主任领导下，护理长担任办理，病区作业人员帮忙办理。2、坚持病区规整、舒适、安全、防止噪音，作业人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。3、一致病区摆设，室内物品和床位要摆放规整，方位固定，精细宝贵仪器有运用要求并专人保管，不得随意改变。4、定时对患者进行健康教育。定时举行患者座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的定见，对患者反映的问题要有处理定见及反响，不断改进作业。5、坚持病区清洁规整，布局有序，留意通风，每日至少打扫两次，每周大打扫一次。病房卫生间清洁、无味。6、医务人员有必要按要求着装，佩带作业牌上岗。7、患者有必要着医院患者服装，带着必要日子用品。8、护理长全面担任保管病区产业、设备，并别离指使专人办理，树立账目，定时清点，如有丢失及时查明原因，按规则处理。9、病区内不得招待非住院患者，不会客。住院患者不得随意脱离病区，如需脱离病区，有必要写请假条，经主管医生或值勤医生赞同后，方可脱离病区。10、患者被服、用具等按基数配给患者保管，收取必定的押金，出院结清手续后清点收回，如数退回押金。11、留意节省水电、准时熄灯和封闭水龙头，根绝长流水长明灯。12、抢救室及各病室每周进行一次紫外线消毒并挂号在册，病床每月进行一次84消毒液擦洗。有流行症、逝世、出院等状况做到人离消毒。三、抢救作业准则1、危重患者的抢救作业，一般由科主任、正（副）主任医生担任安排并掌管抢救作业。科主任不在时，有职称最高的医生掌管抢救作业，特别患者或跨科协同抢救的患者应及时报请医务科，以便安排有关科室一起进行抢救作业。2、对危重患者不得有任何借口推延抢救，有必要竭尽全力，争分夺秒，分工明晰，紧密协作，各司其职，并做到严厉、仔细、详尽、精确，各种记载及时全面精确。3、抢救器件和药品有必要齐备，定人保管、定位放