确诊乳腺癌的方法.pptVIP

2021/3/26 * Cheng等证明非浸润性乳腺癌的FSA的准确性只有55%,假阴性率36% Tinnemans发现FSA对非触及肿块FSA假阴性率1.9%,仅68%准确性,因此建议FSA不能用于单纯钙化和5mm的小病变 Fessia等发现对非浸润性的病变,FSA的准确性78%,假阴性11.1%,这是有经验的病理科医生的结果,如经验不足,准确性会降至50% 2021/3/26 * 在非浸润性与小的不能触及的乳腺癌（1cm）,不推荐用冰冻切片,否则影响最终石蜡切片的结果 新辅助治疗后FSA有更高的临床假阴性率,术前活检可改善准确率 术前活检比FSA的假阴性率低,术前活检为乳腺癌可切除大范围保证切缘阴性提供依据,也有助于病理科医生标记切缘 因此,目前的共识和指南都推荐90%的病变要术前空芯针活检 2021/3/26 * 影像学定位下的空芯针活检 随着人们保健意识的增强和大量先进仪器的运用,许多临床上触诊不到的乳腺病变被发现,其中60%～90%为乳腺的良性病变,所以广泛开展手术活检无疑造成医疗成本与效益的失衡对这些病变进行定位活检,定性是最重要的 影像学定位活检包括X线立体定位穿刺活检、B超定位活检,定位准确 ,操作简单 ,组织损伤小 ,准确性高 磁共振定位活检 2021/3/26 * 术中确诊乳腺癌 术中快检的准确率高,对浸润性癌可达97%以上（但不能达到100%）,对非