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内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128） 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128） 工作人员职业暴露个案登记表 广宁县中医医院工作人员职业暴露个案登记表 一、基本情况 姓名 性别： 男 女 年龄： 职业： 医师 护士 检验师 麻醉师 放射技师 实习医生 实习护士 工勤人员 其他 科室 电话： 工龄 发生时间 20 年 月 日 时 分 职业暴露情况描述（原因、受伤程度）： 1.发生状况： 肌注 静注 穿刺 缝合 拔针 分离/洗消 采集处理标本 收集锐器 其它 （备注： ） 2.暴露器材： 头皮针 注射器针头 缝合针 手术刀片 其它器材 无 3.暴露部位： 左手掌侧 左手背侧 右手掌侧 右手背侧 左足 右足 眼