职业卫生管理重点难点及案例解析职业病培训讲座课件.pptx

XXXX生产经营单位职业健康培训班职业卫生管理重点难点及案例解析 主 要 内 容一、法定“职业病”的界定二、职业病危害接触水平分析三、职业卫生管理机构及制度建设四、职业卫生“三同时”的实施五、职业卫生档案（健康档案）建设六、职业病危害警示与告知七、职业卫生现场管理案例分析第一部分 法定“职业病”的界定？什么是职业病？？哪些是法定职业病？哪些不是？？法定职业病危害因素？？职业病的诱因？？职业病法所涉及的范围？ 法定“职业病”的界定“法定”职业病职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。广义的职业病，亦称为工作有关疾病，是指劳动者在职业活动中，由于职业有害因素的作用，身体上出现一定的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床表现，影响作业能力，甚至丧失全部劳动能力。狭义的职业病是指《中华人民共和国职业病防治法》中所规定的职业病，即法定职业病。法定职业病：职业病分类和目录（10类132种）【国卫疾控发（2013）48号】 （1）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（19种） ①尘肺病（13种） ②其他呼吸系统疾病（6种）（2）职业性皮肤病（9种）（3）职业性眼病（3种）（4）职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）（5）职业性化学中毒（60种）（6）物理因素所致职业病（7种）（7）职业性放射性疾病（11种）（8）职业性传染病（5种）（9）职业性肿瘤（11种）（10）其他职业病（3种）“法定”职业病白指病1,2二氯乙烷中毒“法定”职业病？脊椎病鼠标手“法定”职业病与否？？案例1?：甲，女，30岁，某企业办公室打字员。2005年8月5日，甲到市劳动保障行政部门咨询，自述参加工作5年多来，一直在企业办公室担任打字员，由于长期从事电脑工作，患上了“干眼症”、颈椎病等疾病，而且近来症状有所加重，经常出现头晕、恶心等反应。现在企业正在裁减人员，自己这半年由于此病经常请假，所以很有可能要被裁员。案例2：吉林省长春市南关区红星鞋帽厂,帽盔车间操作工人在没有任何防护设施的情况下使用801大力胶,致使31名工人出现中毒症状,经检测车间内苯浓度严重超标，最终导致10人中毒,其中2人死亡 。请问：上述情况谁有可能被诊断为职业病？第二部分 职业病危害接触水平分析？职业卫生技术服务的本质？？什么是职业病危害接触水平？？如何看懂职业病危害定期检测报告？？定期检测？委托检测？评价报告？接触水平浓度的运用？？重点关注的粉尘、放射、高毒物质？职业健康技术服务工作的本质生产车间工种/岗位接触职业病危害因素接触情况风险危害情况如何工程防控如何个体防护如何职业健康监护如何管理注塑车间注塑工噪声、苯乙烯超标危害大局部通风3号防毒面具3年一次警示职业病危害接触水平分析“法定”定期检测——中国特色的检测类型职业病危害接触水平分析职业接触限值：劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平。（GBZ2.1/2.2） 化学因素：苯系物、三氯乙烯、矽尘……物理因素：噪声、手传振动、紫外辐射……生物因素：白僵蚕孢子……TWA：CTWA＜PC-TWA超标？STEL：CSTEL＜PC-STELMAC：CMAC＜MAC超限倍数：C短时间/PC-TWA＜超限倍数职业病危害因素检测、评价——职业卫生技术服务机构（检测与评价）如何读懂职业病危害因素检测报告？工作场所：化学因素职业接触水平判别生产车间接触工种/岗位职业病危害因素CTWAmg/m3PC-TWAmg/m3工作场所CSTELmg/m3PC-STELmg/m3C15min/PC-TWA超限倍数CMACmg/m3MACmg/m3结果判定备注喷漆车间喷漆工甲苯4850调漆处110100————超标皮喷漆处130施工现场风钻工矽尘（总尘）40%游离SiO220.31风钻现场——362——超标G1矽尘（呼尘）40%游离SiO214.60.7——432电镀槽电镀工盐酸——电镀槽————6.47.5未超标腐蚀性如何读懂职业病危害因素检测报告？工作场所：物理因素职业接触水平判别生产车间接触工种/岗位职业病危害因素LEX,8h/EX,W职业接触限值结果判定工作场所备注喷漆车间喷漆工噪声86.7dB（A）85dB（A）超标调漆处噪声作业喷漆处高温作业？高温作业场所？什么是定期检测？定期检测意义“法定”定期检测—意义（有啥用）（1）企业自身管理的依据；（有啥？浓/强度？风险情况依据！）（2）打官司必备神器！（职业病事故纠责依据、免责依据）（3）合法合规性要求！（法定要求，降低违法成本）（4）节约成本，减少管理成本（体检依据，风险成本）定期检测的依据？依据？《中华人民共和国职业病防治法（2018年版本）》国家总局第47号令《工作场所职业卫生监督管理规