两种方法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察.docVIP

两种方法治疗难治性特发性血小板减少性紫瘢的疗效 观察 摘要目的：探讨分析两种方法治疗难治性特发性血小板减少性 紫瘢的疗效。方法：收治60例特发性血小板减少性紫瘢患者，随机分为 治疗组与对照组，每组30例。治疗组采用长春新碱2mg/周/次，500ml生 理盐水稀释后缓慢静滴，连用4?6次，疗程结束后对血小板计数＜30X 109的患者22例行剖腹脾切除治疗；对照组长春新碱治疗方法同治疗组， 联合醋酸泼尼松口服60ing/S, 1个月后逐步减量至停药。两组均在3个 月后评价疗效。结果：治疗组总有效率达83. 3%,其中显效20例(66. 7%), 良效3例(10%),进步2例(6.7%)。对照组总有效率达56. 7%,其中显效 9例(30%),良效3例(10%),进步5例(16. 7%)o治疗组疗效明显优于 对照组，两组比较差异有显著性(PV0.05)。两组不良反应比较，没有明 显差异。结论：脾切除术与长春新碱联合治疗难治性特发性血小板减少性 紫瘢的临床疗效明显优于长春新碱与醋酸泼尼松联合。 关键词难治性特发性血小板减少性紫瘢脾切除术长春新碱 醋酸泼尼松 特发性血小板减少性紫瘢(TTP) 乂称自身免疫性血小板减少性紫瘢, 是临床上常见的一种血小板减少性紫瘢，一般认为是机体免疫因素参与产 生的一种破坏血小板的抗体导致血小板减少的临床综合征。主要临床特点 为外周血小板数量明显下降，血小板寿