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重新评估弃权协议 孩子姓名： 第 1 页，共 1 页 2008 年 7 月修订 重新评估弃权协议 学龄 孩子姓名： 寄送日期（月/日/年）： 父母/监护人/代理人姓名及地址： 仅限当地教育机构使用： 收到弃权协议表的日期 : 尊敬的 根据特殊教育法的规定，应至少每三年对每个残障儿童重新进行一次评估，除非父母亲和当地教育机构 (LEA) 一致认为无需重新评估。 我们已经调查了您的孩子迄今为止在当地教育机构目标方面取得的进展。根据这项调查，我们认为无需重新评估，弃权理由如下： 父/母亲的重新评估弃权协议必须采用书面形式。如果您对重新评估弃权有任何疑问，或需要口译服务，请及时与我联系。 姓名： 职务： 电话： 电子邮件： 父母/监护人/代理人须知：请勾选 1 或 2，并签名确认。 1. 是的，我认为我的孩子当前没有必要重新评估；但我知道以后可能需要重新评估。 2. 不，我不同意重新评估弃权，我希望对我的孩子重新评估。 父母/监护人/代理人签名 日期（月/日/年） 日间联络电话 请将该完整表格寄回： 姓名： 地址： 您可以从孩子就读的学校索取一份《程序性保护措施通知》副本。这份文件解释了您的权利，文件中介绍了州立或当地倡导组织，这些组织可以帮助您理解您的权利以及特殊教育程序的工作方式。 欲获取理解这份表格的帮助，可从 PaTTAN 网站 获取有附注的《重新评估弃权协议》，在网站中键入“附注表”(Annotated Forms) 进行搜索。若不能访问因特网，也可致电 800-441-3215联系PaTTAN， 索取这份附注表。