H型高血压的危害与治疗进展.pptVIP

高Hcy血症与脑卒中 高血压合并高Hcy血症的比例 高血压合并高Hcy血症患者的卒中风险 降压、降Hcy联合治疗预防卒中 – 临床试验 我国脑卒中的发病率 心血管危险因素的中美比较 Hcy与心血管事件密切相关 我国高血压患者合并高Hcy的比例 Hcy+高血压 中国人群研究：Hcy+高血压 多重危险因素控制 补充叶酸、降低Hcy与脑卒中死亡 补充叶酸的国家 美国、加拿大。开始时间：1998年 不补充叶酸但其他条件相当的国家/地区作为对照 英格兰、威尔士 美国卒中死亡率 1990 ～ 1997年 每年下降0.3％； 1999 ～ 2002年 每年下降2.9％（P＝0.0005）； 加拿大卒中死亡率 1990 ～ 1997年 每年下降1.0％； 1999 ～ 2002年 每年下降5.4％（P0.0001）。 英格兰和威尔士卒中死亡率变化不明显 我国男性补充叶酸与脑卒中事件 治疗组男性卒中致死率下降58% (RR = 0.42, 95%CI: 0.2-0.93）， 女性的卒中致死率影响下降7% (RR = 0.93, 95%CI:0.44-1.98) 叶酸治疗与卒中 亚组分析：叶酸治疗与卒中 荟萃分析：叶酸预防脑卒中 降压+降低Hcy预防卒中 Polypill的概念 不同危险因素对IHD和卒中的作用强度不同 降压药与叶酸的复方，可以减少卒中72% 叶酸+ ACEI 依