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类风湿关节炎的临床特征及诊治 北京中医药大学东方医院 刘慧 ? 一、概念 RA 是类风湿关节炎的缩写，中文简称为类风湿或者类风关。 （一）风湿的相关概念 1. 风湿病：“风湿”一词来自古希腊语“ rheuma ”，是流动的意思。 最早人们认为某些特殊的液体由脑流向内脏和关节而发生病变，这种病变会导致风湿。 2.16 — 17 世纪，风湿病概念转移至临床疾病和综合征， 主要是将风湿病限定为运动系统疾病。 3.18 世纪 : 认识到心脏病变是风湿病的伴随现象， 开始重视风湿病的病理学研究。 4.19 世纪， 对疾病认识越来越具体， 区分了痛风、类风湿关节炎、骨关节炎等具体疾病，其中 1858 年，英国医生 Garrod 为类风湿关节炎命名， 类风湿关节炎成为了一种独立的疾病。 （二）风湿病的概念 风湿病是一大类病因不同，但都累及关节及周围软组织，引起疼痛的疾病。其中由异常的自身免疫引起，主要影响身体的结缔组织的一类疾病称为结缔组织病。所以风湿病与基础医学中的免疫学的关系最为密切。风湿病又被叫做风湿免疫病。即风湿病包括结缔组织病。结缔组织病在风湿病中占很大比重。 （三）结缔组织病的概念 累及关节、肌肉、骨、软骨和肌腱的疾病被称为结缔组织病，因为上述结构包含了大 量的结缔组织。结缔组织疾病实际上又是一类自身免疫性疾病，因为这类疾病涉 及免疫反应，由于体内产生了自身抗体，