屈指肌腱鞘炎主要由于拇指过度运解读.docxVIP

陕西中医2005年第26卷第5期 讨论屈指肌腱鞘炎主要由于拇指过度运动导致血瘀停滞，经脉受阻，或受凉时 引起气血凝滞，不能濡养经筋而病。手指经常屈伸，使屈肌腱与骨性纤维管（腱鞘）反 复摩擦，或长期握持硬物，腱鞘受挤压，引起无菌性炎症，局部充血、水肿，继之纤维管 变性,管腔狭窄,屈指肌因之受压变细，而端膨大呈葫芦状，阻碍肌腱的滑动，因而强力 屈伸时出现弹响，局部疼痛、僵硬。本病治疗的关键是消除炎症、松解腱鞘。传统 的治疗方法有手法治疗，针灸治疗，封闭治疗，手术治疗等。但都有其弊端，疗效不甚 理想。手术创伤大，术后易发生粘连；手法与针灸仅能起缓解作用，且易复发。相比 较而言，封闭疗法具有一定优势，所以比较常用。笔者通过封闭治疗 40例与针刀配 合封闭治疗46例此类患者比较后，认为针刀配合封闭治疗更具优越 453 性，它既可消除炎症，又可松解腱鞘，还可起到术前麻醉的作用，可谓一举多得。封闭 治疗可消除炎症，对早期以无菌性炎症为主的患者可起到较好的疗效。而对于中后 期既有炎症,又有腱鞘狭窄甚至比较严重者，封闭的效果就比较差，且其复发率较 高。而针刀配合封闭治疗效果却比较好，复发率也较低。因此，对于中后期患者，针 刀配合封闭治疗不失为一种简便、有效、可靠的治疗方法。 参考文献 1张安桢主编？中医骨伤科学.北京:人民卫生出 版社,1988?493 2孙树椿主编？中医筋伤学.北京:人民卫生出版