家庭经济特别困难幼儿教师资助项目申请表.docxVIP

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Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT 家庭经济特别困难幼儿教师资助项目申请表 附件1: 家庭经济特别困难幼儿教师资助项目申请表 教师姓名 唐霞 性别 女 出生年月 民族 彝族 身份证号 任教时间 职称 所在学校 西昌市青青草艺术幼儿园 担任工作及职务 幼儿教师 家庭 成员 情况 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 吕光珍 65 母亲 农民 王小林 39 丈夫 无业 唐炜 15 儿子 西昌市第六中学 王晋禹 5 儿子 西昌市青青草艺术幼儿园 家庭 经济 状况 户籍性质 A农业B√非农业 主要收入来源 个人工资 家庭住址 西昌市月华乡安宁村2组 邮编和联系电话 家庭人口总数 5 家庭年收入 约15000元左右 人均年收入 约3000元左右 申请幼儿教师资助项目理由: 1、主要靠自己的收入赡养年迈多病无经济来源的母亲(因严重的内风湿性关节炎早已丧失劳动力)和抚养两个未成年的孩子; 2、丈夫下岗多年一直无稳定的工作,没有经济来源,时常靠借款度日,个人生活经常没有保障; 3、自己患有严重的糖尿病和高血压需要长年服药(有慢性重症病医疗登记证); 4、一直无住房,长期借住在父亲遗留给母亲的家里。 申请人签名:年月日 学校初审意见及公示结果: 情况属实,同意申报,已公示无异议。 校长签名:(公章)年月日 县级部门评审意见及公示结果: 县级部门负责人签名:公章 填表说明: 1.本表由申请教师本人填写,并上报县级部门评审; 2.“家庭成员情况”一栏须填写家庭所有成员的详细信息; 3.“申请幼儿教师资助项目理由”一栏应详细说明家庭经济困难情况; 4.“县级部门评审意见及公示结果”两栏填写应尽可能详细,县级部门负责人须签名,并加盖县级部门公章。

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