支气管肺炎教学查房.pptxVIP

支气管肺炎;病史汇报;现病史;既往史;个人史;家族史:;查体;辅助检查;辅助检查：;胸片（本院 2016-06-27)：双肺纹理多，左下肺心影重叠区见小片状模糊影。 诊断意见： 左下肺炎。 ;查体及询问病史：;病史回顾：;诊断：;鉴别诊断：;鉴别诊断;诊疗计划：; 肺炎的[概念] 是指不同病原体或其他因素所引起的终末气道、肺泡腔及肺间质的炎症。 ;根据病因;分 类;根据病情分类;;病因 ;病理;病理生理;通气和换气障碍→PaO2↓PaCO2↑SaO2↓ 发绀 SaO285% 　还原Hb50g/L 呼吸衰竭： PaO2﹤50mmHg PaCO2﹥50mmHg SaO2﹤85% 为代偿缺氧，呼吸和心率↑（每分通气量、通气血流比↑） 呼吸辅助肌参加呼吸（鼻翼煽动、吸气性三凹征） ;代谢性酸中毒、 呼吸性酸中毒、 混合型酸中毒、呼吸性碱中毒 低钠血症 ：缺氧和CO2潴留→肾小动脉痉挛→水钠潴留,缺氧ADH分泌增加，缺氧使细胞膜通透性改变，钠泵失调，Na进入细胞内，稀释性低钠血症。; 循环系统;中枢神经系统改变;消化系统改变;诊断：; 重症肺炎标准 1、呼吸系统：呼吸衰竭 2、心血管系统：心肌炎、心包炎、心衰 3、神经系统：缺氧中毒性脑病 4、消