先天心脏病血流动力学分析.pptVIP

先天性心血管畸形血流动力学检测方法 多普勒及彩色多普勒超声心动图 导 管 及 心 血 管 造 影 核 医 学 核 磁 共 振 先天性心血管畸形血流动力学 — 应该了解什么？ 正常心脏血流动力学 先天性心血管畸形血流动力学 先天性心血管畸形血流动力学导致的心脏形态变化 外科或介入治疗后畸形矫治了，心脏如何适应血流动力学变化，血流动力学能即刻正常吗？术前的哪些形态变化难以适应术后，能否适应？ 以上是临床医生必须了解的，也是超声心动图医生尽量了解的，这是协作的基础 正 常 心 脏 结 构 正 常 心 脏 血 流 动 力 学 几个例子看先心血流动力学分析 室间隔缺损 室间隔缺损及合并畸形 房间隔缺损 房间隔缺损及合并畸形 法洛四联症 单 心 室 室 间 隔 缺 损 左心室收缩压高于右心室 左向右分流 – 肺血增多 – 肺动脉扩张 – 左心房、室扩大，穿隔流速高，收缩期杂音响亮，可伴震颤 左心室压力直接影响肺动脉，肺血管容量增加 – 肺动脉压力渐增高 新生儿早期 左、右心室收缩压差小 – 左向右分流少，速度慢，无杂音 – 哭闹时可能右向左分流，右心占优势，属生理性肺动脉高压 青少年期 出现以上情况，为继发性肺动脉高压， 艾森曼格综合征，可能失去治疗机会 左心功能不全时 出现以上情况，穿隔流速下降，不能肯定为艾森曼格综合征