危重症患者护理评估.pptxVIP

;主要内容;主要内容;;What——什么是护理评估？;护理评估—;;Why——为什么要强调护士对危重患者进行护理评估？;;Who执行者——护士;;How——怎么进行评估？;检查方式;;When——什么时候进行护理评估？;主要内容;护理体查;护理体查;护理体查的准备;如何进一步了解患者？;生理检查方式——由头到脚;生理检查方式——由头到脚;生理检查方式——由头到脚;生理检查方式——由头到脚;生理检查方式——由头到脚;生理检查方式——由头到脚;生理检查方式——由头到脚;生理检查方式——由头到脚;生理检查??式——由头到脚;生理检查方式——由头到脚;呼吸运动类型 （呼吸运动通过膈和肋间肌的收缩和松弛完成。正常女性的呼吸以肋间肌运动为主，为胸式呼吸；男性和儿童的呼吸以膈肌运动为主，为腹式呼吸。实际上两种呼吸运动不同程度同时存在。） 呼吸的频率，正常：16-18次 节律：潮式、间停、抑制性、叹气样等 深度 ;生理检查方式——由头到脚;生理检查方式——由头到脚;生理检查方式——由头到脚;生理检查方式——由头到脚;;;;;;;;2）病理反射 巴彬斯基征：嘱评估对象仰卧，髋及膝关节伸直。 检查者手持评估者踝部，用棉签杆由后向前划足底外侧，由后向前至小趾跖关节处再转向拇趾侧。正常为足跖屈曲，即阴性。阳性反应为拇趾缓缓背伸，其他四趾呈扇形展开。 奥本海姆征：检查者用拇指及示指沿评估对象胫骨前缘