大二下课程整合2012-5-流感.pptVIP

Questions Q1：该患者的诊断 ? 甲型流感，普通型 ? 甲型流感，肺炎型 Q3：该患者的基本治疗 ? 奥斯他韦 75mg, q12h ? 阿奇霉素 0.5g, tid ? 心理治疗和心理护理 ? 支持治疗 ? 对症治疗 Q2：该患者必须的监测 ? 立即入住ICU ? 隔日检查胸部χ线 ? 隔日检查血气分析 General management 呼吸道隔离１周，戴口罩 卧床休息 进食后以温盐水或温开水漱口 保持鼻咽口腔清洁卫生 心理治疗和心理护理 Supportive therapy 多饮水，给予流食或半流质饮食 保持热量平衡和氮平衡 适量补充维生素和微量元素 Symptomatic treatment 发热患者多用醋氨酚退热，儿童慎用阿司匹林 流感/水痘患儿服用阿司匹林可能诱导Reye综合征，机制尚未阐明 Reye综合征主要表现为持续性肝脏和脑损伤，首发症状常出现于服用阿司匹林后第2～7d，以意识模糊、呕吐、定向力障碍和好斗为特征 Symptomatic treatment 咳嗽可用苯丙哌林、咳必清 咯痰可用羧甲司坦、盐酸溴已新 鼻塞可用呋麻液 Antiviral therapy M2蛋白抑制剂 仅对A型流感有效 易产生药物抵抗 已很少使用 Antiviral ther