文本参考内容内科消化肠结核20171.pptxVIP

腹部结核病 abdominal tuberculosis中国医科大学附属第四医院刘露liulucmu4@163.com分 类肠结核 intestinal tuberculosis 结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。结核性腹膜炎 tuberculosis peritonitis 结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染。教学目标及基本要求掌握肠结核和结核性腹膜炎的临床表现、诊断及治疗原则熟练肠结核和结核性腹膜炎的并发症了解肠结核和结核性腹膜炎的发病机理肠结核 Intestinal tuberculosis流行病学 epidemiology与流行状况与经济水平相关与肺结核有关HIV感染有关免疫抑制剂有关中青年多发，女男流行病学“四多四少”1.青壮年多，老年少2.女性多，男性少3.平困地区多，发达地区少4.农村多，城市少 病因和发病机制病因：主要由人型结核杆菌引起 （90%以上） 少数由牛型结核杆菌引起如何感染人？感染途径：（1）经口感染：受污染食物 吞食（2）血行播散：粟粒性肺TB（3）直接蔓延：腹腔内TB肠道感染部位：回盲部（最常见）但整个肠道都可发生回盲部淋巴组织丰富回盲部易发生TB回盲瓣作用→含TB菌的肠内容在回盲部停留时间长→接触机会多回盲部淋巴组织丰富，而TB菌易侵犯淋巴组织。传染病的冰山现象TB菌数↑、毒力↑ 结核病 人体免疫力↓病理大体病理：细菌数量和毒力与人体对结核