电子病历系统架构与数据处理..docxVIP

? ?? 2 …2— 3.1电子病历系统架构 3.1.1设计原则 知识辅助 紬I人审务渝程 临从仰I I ??卜 I 輕床研究平台 住院黴务 ex：is 院 InUlK 化 令理用药 预测9评佔 □ IR交九从 CDR的应川 3.1电子病历系统架构 3.1.2 总体框架 Sn Dashlloard I luwChari 临床过f￥於腔. 阪疗行为监访 恢体H检（CP） 便于扩展 信息集成 X-- -X 方便易用 J 丿 安全可靠 X _ CMV CCD (Th\ 监总 CDA Template 3.1.3功能模型| 3.1电子病历系统架构 1 . HL7电子病历系统功能模型 HL7全称为Health Level Seven，成立于1987年。HL7组织是少数几个经 美国国家标准学会认可的专注于卫生领域的标准开发组织（Standards Development Organization , SDO ）之一o 功能框架＜ 苴接供疗功能（DC） 支持信息功能（SP） 丿衣础架构功能（1N ? 功能范例 功能框架与功能范例的相互关系 三章电子病历系统架松 3-1电子病历系统架构 =J 3.1.4实现技术 文木： Harrv Potter 文木： JK? Rowling :是 元素: author 尤素: title 元索: price 同级 year 文7 20 29.99 元素的文本内容和属性 3-2电子病历数据处理 实 ??? ，? ? 3.Z1电子病历系统的数据采集与数据展 1 ?客观资料的数据采集 客观临床资料往往需要通过医务人员又 测。由医务人员测量观察的数据?筒E 的临床数据需要我们人工录入到彳 2.主观资料的数据录入 主观资料数据的录入方式分为纯纟 i 3.电子病历的展现形式 1 ）类纸质病历展现形武 3.2电 ??丄 Q? w ［片a c 3 .数据结构化与标准.术语 3 .数据结构化与标准.术语 有了完善的结构化数据的数据元与元数据的定义以后,为了使数据具有可用、 可比.可交换等互操作性方面的特性，要求我们在进行系统设计时，要考虑数 据元定义与标准的映射、数据元与多种术语体系之间的映射等因素。 3.2电子病历数据处理 3.2.2数据结构化与建模 1 ?临床数据结构化方式 (1 )预结构化类型是指通过预先设置好带有结构化数据元素数的临床文档录 入模板的方式进行临床结构化数据的录入。 (2)后结构化类型是指先完成自然语言临床信息的录入，然后借助后台关键 词或结构化临床数据元素知识库自动分析文本中需要结构化的关键词，设置 需要补充的结构化数据元素。 鈞勻诙迦昌3.2电子病历数据处理3.2.3数据结构化与自然语言处理1 鈞勻诙迦昌 3.2电子病历数据处理 3.2.3数据结构化与自然语言处理 1?受控医学词汇 受控医学词汇源自受控词表，受控词表是指一种是以采集、存储、交换、查询、 分析数据为目的，用于标准化信息目的的工具。 2.自然语言处理 自然语言处理是计算机科学领域与人工智能领域中的一个重要方向,硏究的是 能实现人与计算机之间用自然语言进行有效通信的各种理论和方法。自然语言 处理是一门融语言学、计算机科学、数学于TW］科学。 ■ — . 3?医学本体与语义 在计算机科学与信息科学领域,理论上,本体是指一种”形式化的，对于共享 概念体系的明确而又详细的说明。 3.2电子病历数据处理 3.2.4数据加工与处理 1 .数据元定语及描述场景 数据元通常只对通用的结构化数据进行定义,比如血压、身高、年龄等，这些 数据元在实际利用时还必须经过加工。 2.自然数据队列与相对时间 数据元与时间之间也有密不可分的关系，作为数据元与数据值，如果没有与之 相关的时间，这样的两个数据值就不具备可比与可演算能力。 3?数据的一.二次加工 电子病历中通过录入获取的原始数据进行一次或者多次演算后得到数据，我们 称为数据的一次、二次加工。比如身高体重指数（BMI）是通过同一时间或时I 间段获得的身高值与体重值进行运算的结果，另一种表现形式量表的应用。 I 3.2.5数据分析与利用 电子病历系统架构与数据处理 3.2电子病历数据处理 临床数据的大量积累为除电子病历、病历书写以外的各类数据应用 提供了丰富的数据资源，通过这些资源我们将能够对临床业务提供 数据辅助、对决策判断提供数据辅助，对临床科硏提供数据支持。