手卫生依从性督查汇总分析表.docxVIP

标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N] 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N] 手卫生依从性督查汇总分析表 手卫生依从性督查汇总分析表 时间：2015.8.03 科室：内一科 抽查人员数：13 时机：23 时机 洗手 应洗手次数 正确次数 正确率 接触病人前 9 6 67% 无菌操作前 3 3 100% 接触体液后 1 1 100% 接触病人后 8 7 88% 接触环境后 5 2 40% 原因分析： 手卫生意识不强； 医生大查房期间工作量大，未能养成良好的手卫生习惯。 整改措施： 对不能严格执行手卫生的医生进行手卫生指征强调； 定期与不定期督促检查洗手执行情况。 效果评价： 科室医务人员手卫生依从性不断提高，洗手正确率明显提高。 科主任：谢福林