检验科标本采集手册[收集].docxVIP

Instruction manual 指 导 手 册 20XX 一、真空采血管搜集标本事项阐明 1.试管盖色彩:红帽 添加抗凝剂:无 采血量：不少于3ml 用处: 甲状腺功用三、五、七、八项、血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、性激素、 甲胎蛋白定量、 贫血三项、 CEA、 AFP、 CA-125、 CA-19-9、CA-15-3、 CA-72-4、 NSE、 SCC 、CY-211、SF（铁蛋白）、肝纤维化、肝炎系列、TPSA、甲状旁腺素、促肾上腺皮质激素、乙肝五项定量、HBV（乙肝DNA）定量、 胰岛素开释实验、C肽开释实验、维生素D、补体C3/C4、免疫球蛋白、本身抗体类测定。 2.试管盖色彩: 紫帽 添加抗凝剂:EDTA-K2 留意事项: 须倒置混匀6-8次； 用处: 全血细胞计数CBC（包含血细胞三分类、五分类）、血型、末梢血涂片，采血量2ml； 糖化血红蛋白采血应超越2ml; HLA-B27采血量3ml； HCV(丙肝)定量采血量超越3ml。 3.试管盖色彩:黑帽 添加抗凝剂:枸橼酸钠0.4ml 留意事项： 血液与抗凝剂份额为4：1，采血1.6ml血液与 抗凝剂总量为2ml,采血管上有刻度线。 用处：血沉。 4. 试管盖色彩:绿帽 添加抗凝剂:肝素钠 采血量：大于3ml 留意事项:采血后须倒置混匀。 用处:血流变、乙肝系列、醛固酮。 5. 试管盖色彩:兰帽 添加抗凝剂: 枸橼酸钠0.2ml 采血量：1.8ml 留意事项: 须倒置混匀，血液与抗凝剂份额为9：1，采血1.8ml与抗凝剂总量为2ml, 采血管上有刻度线。 用处:凝血四项、D-二聚体定量。 6.试管盖色彩：黄帽 添加抗凝剂：无 采血量：大于3ml 用处：肝功、肾功、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱、同型半胱氨酸、胱抑素c、血β2、血淀粉酶、C反响蛋白、血磷、胆碱酯酶、血尿酸。 特别强调: 不能用加抗凝剂的采血管搜集离子类标本；不要把有抗凝剂的血液倒入无抗凝剂管中； 1.一切血液标本应在患者空腹时搜集（急诊查验、血细胞三分类、五分类在外）；不能在患者正输液的一侧搜集标本； 2.查验科采血管与查验项目在体系上设置，一个条码原则上搜集一管标本； 3.血沉与凝血四项的量一定要搜集精确，不然影响查验成果。 4.采血次序：血培育--- -蓝头管---紫头管----黑头管——绿头管————红头管（黄头管）。 二、细菌培育标本留取要求： 1.痰培育应为早晨起床后榜首次痰，留标本前运用凉开水嗽口三次，咳出下呼吸道痰液； 2.粪便标本应留取黏液、脓血部分； 3.尿液标本应留取中段尿，女人应在留取前清洗外阴，嘱患者夜间少喝水，使尿液浓缩，进步菌检率，且应接连培育三次； 4.创伤分泌物留取前运用无菌生理盐水清洗创伤，再用无菌棉拭子留取深部分泌物送检。 5.血培育标本搜集和运送 血培育一般于发烧之前或运用抗菌药物前0.5-1小时搜集血液，或于寒 战或发烧后1小时搜集。 采血指征：一般患者呈现以下一种体症时可作为采血的重要指征：发热(≥38℃)或低温(≤36℃)，寒战，白细胞增多(计数大于12×109/L，特别有“核左移”未老练的或杆状核白细胞)，皮肤粘膜出血，昏倒，多器官衰竭，血压下降，CRP升高及呼吸快，特别患者(如血液病)呈现粒细胞削减(老练的多形核白细胞1000×109/L)，血小板削减等，或一起具有上述几种体症的临床可疑菌血症应搜集血培育。新生儿菌血症，应该添加尿液和脑脊液培育。对入院危重感染患者在未进行体系性抗菌药物医治之前，应及时搜集血培育。 皮肤消毒程序：严格执行以下三步法： 1）75％酒精擦洗静脉穿刺部位待30s以上。（从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达3cm以上）。 2)1％～2％碘酊效果30s或10％碘伏30s。（操作同上） 3)75％酒精脱碘。 对碘过敏的患者，用75％酒精消毒60s，待酒精蒸发枯燥后采血。 3．培育瓶消毒程序 1)掰开血培育瓶上塑料盖子，用75％酒精擦洗血培育瓶掰掉塑料盖子后露出部位，效果60s。 2)用无菌棉签铲除橡皮塞子外表剩余酒精，然后注入血液。 静脉穿刺和培育瓶接种程序 1)在穿刺前或穿刺期间，为防止静脉滑动，可戴乳胶手套固定静脉，不行触摸穿刺点。 2)用注射器无菌穿刺取血后，勿换针头(假如行第2次穿刺，应换针头)直接注入血培育瓶。 3)血标本接种到培育瓶后，悄悄倒置混匀以防血液凝结。当即送检，切勿冷藏。 采血量： 成人采血量是8～l0ml，儿童l～5ml。血液和肉汤之比为1：5～l：10。 血培育份数和采血时刻： 采血培育应该尽量在运用抗菌药之前进行，在24h内搜集2～3份血培育(一次静脉采血注入到多个培育瓶中应视为单份血培育)。对间歇性寒战或发热应在寒战或体温顶峰到来之前0.5～1h搜集血液，或于寒战或发烧后