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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 肾和膀胱常见肿瘤 一、肾细胞癌(renal cell carcinoma) (一 ) 概念：起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤。 又称肾腺癌（renal adenocarcinoma） 是肾原发性肿瘤中最常见的 好发年龄：60～70岁老年人 男：女=2～3：1 病因和发病机制 病因： 化学性致癌物质 烟草 其他因素 发病机制： 散发性：为绝大多数 家族性：占4% 与遗传有关的肾细胞癌 Von Hippel-Lindan (VHL)病病人伴肾细胞癌： 　　①双侧且呈多灶性； 　　②常染色体显性遗传病，发病与位于染色体 3p25-26抑 癌基因改变有关。 家族性肾细胞癌：虽不伴有VHL的其他病变，但VHL 　　　　　　　　及相关基因也发生变化。 遗传性乳头状癌：常染色体显性遗传性疾病，表现为双侧 　　　　　　　　的乳头状肾癌，该肿瘤表现出多种细 　　　　　　　胞遗传学遗传学异常和原癌基因MET 　　　　　　　的突变。 病理变化 肉眼： 发生部位：肾的任何部位，以上下极多见 数量：单发占多数，可多发；单侧或双侧 直径：小，1～2cm;大多数：3～15cm 切面：颜色：多彩性 假