检验科危急值报告范围[整理].docxVIP

陈述汇编 Compilation of reports 20XX 慈溪协和医院 查验科“危殆值”陈述规模 2014年9月1日修订 查验项目 危殆值 风险性 血清钾 ＜2.6 mmol/L 低钾血症，呼吸肌麻木 ＞6.5 mmol/L 严峻高钾血症，可有心律失常、呼吸麻木 血清钠 ＜120 mmo/L 低钠血症，应采纳医治办法 ＞160 mmo/L 高钠血症，应查看其他实验项目 血清氯 ＜75 mmol/L 相当严峻的代谢性碱中毒 ＞125 mmol/L 相当严峻的代谢性酸中毒 血清镁 ＜0.41 mmol/L 痉挛、抽搐、心律不齐。可伴低血钾 ＞5.0 mmol/L 神经肌肉传导性下降，低通气性呼吸性酸中毒 血转氨酶 ＞1000 U/L 严峻的肝细胞危害，或许有急性肝坏死。 血糖 ＜2.6 mmol/L 缺糖性神经症状，低血糖性昏倒 ＞25.0 mmol/L 高血糖性昏倒、渗透性多尿伴严峻的脱水和酮中毒 血清钙 ＜1.70 mmol/L 手足抽动或震颤、惊厥，喉肌痉挛、呼吸暂停等。 ＞3.50 mmol/L 错觉、梦想、低反射、深腱反射消失、僵呆，乃至昏倒。 肌酸激酶同工酶 ＞100 U/L 急性心肌梗塞，较严峻的心肌细胞坏死或受损 血淀粉酶 ＞1000 U/L 或许有较严峻的急性或坏死性胰腺炎的状况 APTT ＞70 s 严峻的出血倾向 INR ＞4.0 抗凝监测（口服抗凝剂等），严峻的出血倾向 血红蛋白 ＜50 g/L 急性很多失血或严峻贫血 白细胞计数 ＜1.0×109/L 有引发致命性感染的或许 ＞60×109/L 急性白血病或许 血小板计数 ＜20×109/L 或许有严峻的出血倾向，是临床输注血小板的阈值。 ＞1000×109/L 置疑原发性血小板增多症或许 PCO2 ＜10 mmHg 极限值 ＞91 mmHg 风险水平 ＞130 mmHg 极限值 PO2 ＜30 mmHg 严峻缺氧，可致逝世 血酸碱度 pH＜7.20 极限值 pH＞7.60 极限值 血胆碱酯酶 ＜500 U/L 已有有机磷中毒的显着症状 各临床科室，依据我科长时间对医院危殆值陈述总结，结合医院临床科室医师定见及浙江省临床查验中心查看主张，现将我院查验危殆值陈述项目及陈述规模进行单个调整，现陈述给临床各科室及医院医教科。调整后的项目及规模拜见上表。（如有异意，请联络查验科或医教科）。 查验科“危急值”陈述流程： 四、“危殆值”陈述程序和挂号准则 （一）门诊、急诊患者“危殆值”陈述程序 医技科室作业人员发现门诊、急诊患者查看（验）呈现“危殆值”状况，应及时告诉门诊、急诊医师，由门诊、急诊医师及时告诉患者或家族取陈述并及时就诊。一时无法告诉患者时，应及时向门诊部、医务科陈述，值勤期间应向总值勤陈述。必要时门诊部应协助寻觅该患者，并担任盯梢执行，做好相应记载。门诊、急诊医师须将诊治办法记载在门诊病历中。 （二）住院患者“危殆值”陈述程序 1、医技科室发现“危殆值”状况时，在承认查看（验）过程中各个环节无反常后，将查看（验）成果宣布，当即电话告诉病区医护人员，并在《“危殆值”陈述挂号本》中完好记载各项内容。 2、临床医师和护理在接到“危殆值”陈述电话后，应当即派人取回陈述，并及时将陈述交管床医师或值勤医师。必要时当即陈述上级医师或科主任，结合临床状况采纳相应办法。接电人员仔细做好《“危殆值”陈述挂号本》记载作业，并担任盯梢执行。 3、管床医师需在接到“危殆值”陈述后将所采纳的相应诊治办法及时记载在病程记载中。 （三）体检中心“危殆值”陈述准则 医技科室发现“危殆值”状况时，当即电话陈述体检中心相关人员或主任。体检中心接到“危殆值”陈述后，复述承认后，当即告诉患者速来医院承受紧迫诊治，并协助患者联络相关医师，给予该患者必要的诊治办法。体检中心担任盯梢执行并做好相应的记载。 五、挂号准则 “危殆值”陈述与接纳须遵从“谁陈述、谁接纳、谁记载”的准则。各临床科室、医技科室应别离树立查看（验）“危殆值陈述挂号本”，对“危殆值”的相关信息和处理做好具体挂号。 六、监察准则 （一）临床、医技科室要仔细安排学习“危殆值”陈述准则，然后把握“危殆值”陈述项目与“危殆值”规模和陈述程序。各科室要有专人担任本科室“危殆值”陈述准则施行状况的督察，保证准则执行到位。 （二）本准则自文件下发之日起，“危殆值”陈述准则的执行执行状况，将归入科室医疗质量考核内容。医务科、护理部等职能部门将不定时对各临床科室、医技科室“危殆值”准则的执行状况特别对急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者会集科室进行监查。对违背上述规则的科室和医护人员将按严峻违背医疗操作规程的有关规则处理。