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- 2021-04-07 发布于山东
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山东省中小学教师职称评审表
单 位:
姓 名:
任教学科:
现任专业
技术职务:
申报专业
技术职务
任职资格:
填表时间: 年 月 日
山东省人力资源和社会保障厅制
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填表说明
1.本表由单位组织填写,专业技术人员本人确认。
2.请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。内容要真实、具体,
字迹要工整、清楚。
3.如内容较多,选有代表性的情况填写。
4.经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的, 将此表
存入本人档案。
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一、基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
政治面貌
照
片
参加工作
教龄
任教学科
时
间
健康状况
现兼任
班主任年限
辅导员等
行政职务
工作年限
博士研究生
年
月毕业于
校(院)
专业(学制
年)
取
硕士研究生
年
月毕业于
校(院)
专业(学制
年)
得
学
大学本科
年
月毕业于
校(院)
专业(学制
年)
历
情
大学专科
年
月毕业于
校(院)
专业(学制
年)
况
中
专
年
月毕业于
校(院)
专业(学制
年)
现专业
获得资格
首次聘任
年月
最后
年
月
聘任
年月
时间及年
至
技术职称
时
间
年
聘期
年限
年
限
年
月
教师资格
教师资格
种
类
证书号码
学校所在地
城市
乡镇
农村
语种
类别
成绩
免试
全国专业技术人员
考试取得
级别
模
块
外语考试
计算机应用能力
情
况
免试
考试情况
模块
任现职以来各年
度考核结果
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起止时间 工作单位 承担主要工作任务 职务 证明人
工
作
经
历
起止时间 继续教育单位 学习主要内容及成绩
继续
教育
情况
起止时间 工作单位 承担主要工作任务 职务 证明人
农村或薄
弱学校任
教情况
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二、师德表现与育人工作
1.任现职以来担任班主任 (或辅导员等)工作情况
起止时间
管理或辅导
成绩效果
班级及人数
任现职以来获得县级以上奖励(包括师德奖励)情况
时 间 项 目 等级 位次 批准机关
任现职以来师德考核情况
师德考核
结果
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三、教学情况
任现职以来完成课堂教学工作情况
起止时间
年级
讲授课程名称
学生
周学
总学
备注
人数
时数
时数
任现职以来备课工作情况
起止时间 年级及课程名称 教材版本 备课形式 学校备课本检查结果
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任现职以来指导课外教学实践活动及指导实验教学、信息技术建设
起止时间 名称 内容 效果
任现职以来教学工作获奖情况
时间 批准机关 项目 等级 位次
课堂教学展示课评价
时间
教材
课题
版本
专家组评价意见:
专家组成员签字: 年 月 日
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四、教学研究情况
任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况
时间 题目 总字数 本人撰写部分及字数 报刊或出版社 位次 备注
注:论文或著作被其他报刊转载、摘录的,请在备注栏内注明。
任现职以来完成教研项目(包括校本教研)及获奖情况
时间 项 目 等级 位次 批准机关 学校评价
五、示范引领作用
任现职以来指导培养教师情况
起止时间 接受指导的单位或个人 指导项目、内容 成绩效果
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任现职以来公开课情况
时间
公开课内容
范围
组织
评议意见
机构
年级
科目
课题
3.任现职以来教学改革情况(包括课程设置、教学内容、方法、手段、教具制作等),教改成果通过哪一级鉴定,本人所处位次,在何范围内交流推广。
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六、个人总结
任现职以来的政治思想表现、教育、教学及教研能力、工作成绩和履行职责等情况总结
诚信承诺:
本人签字:
年 月 日
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七、审核评价情况
师德考核情况
学校(单位)师德考核领导小组评价意见:
学校(单位)负责人(签字) : (公章)
年 月 日
教学工作评价情况
所教学生综合评价意见:
所教学生代表(签字):
年 月 日
所在教研室(组)或年级组评价意见:
教研室(组)或年级组负责人(签字) :
年 月 日
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学校(单位)教务部门审核意见
(公章)
部门负责人(签字):
年 月 日
学校(单位)推荐意见
对申报人的政治思想、师德、业务水平及能力、教育教学成绩、工作态度等方面的综合评价 :
(公章)
学校(单位)负责人(签字) :
年 月 日
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八、学校(单位)主管部门审查意见
(公章)
负责人(签字): 年 月 日
九、呈报部门意见
业务主管部门呈报意见 政府人力资源社会保障部门呈报意见
负责人(签字): (公章) 负责人(签字): (公
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