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某某村基础情况登记表 一、____________ 县____________乡（镇）有 ______个行政村______个自然屯， 居委会______个接种单位。 从本单位到最远行政村的距离______公里 二、人口情况 总户数______ 总人口______ 人，本年出生人数______人， 出生率______ ‰， 死亡人数 ______人， 死亡率______‰。 三、人员情况 本单位职工总数_____人，业务人员 _____ 人，乡防保人员_____人， 本辖区有乡村医生______ 人， 其中发证 ______ 人，无证 ______人。 四、接种发展情况 本单位接种时间 辖区内共有接种点______个。 其中，按旬接种点______个， 定点接种点______个， 入户接种点______个。 1 2020 年从事计划免疫工作人员登记 序 号 姓 名 性别 年龄 学 历 职 称 工作 年限 从事计免工作年限 管辖村 名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 2 2020 人口总数 单 位 人 口 总 数 户 数 人 口 总 数 男 女 合 计 男 女 合 计 合 计 学生各年级人数 年 年 级 单 位