临床技能学1 8版脊柱四肢.pptVIP

肢体异常 正中神经支配前臂旋前圆肌、挠侧腕屈肌、掌长肌、指屈肌、拇对掌肌、大鱼际肌等肌肉 正中神经损伤的部位不同肌肉麻痹的数目和程度也不一样 大鱼际肌萎缩，手指变平坦呈“猿手”状 肢体异常 尺神经支配前臂尺侧腕屈肌、小鱼际肌和手部内在肌等 尺神经损伤 爪状手，手指间夹物困难，小鱼际肌萎缩 肢体异常 餐叉样畸形 colles骨折 桡骨远端的松质骨骨折，并向背侧移位的骨折 下肢 长度 皮肤 关节 髋关节 膝关节 踝关节及足 髋关节 视 步态 畸形 肿胀及皮肤皱褶 肿块、窦道疤痕 触 压痛 活动度 叩 听 前屈旋颈试验(Fenz氏征) 患者头颈部前屈，并左右旋转，如果颈椎处感觉疼痛为阳性 多提示颈椎小关节的退行改变 颈椎特殊试验 颈静脉加压试验(压颈试验，Naffzigen试验) 患者仰卧，检查者以双手指按压患者两侧颈静脉 如颈部及上肢疼痛加重 根性颈椎病 如下肢坐骨神经痛症状加重 腰椎管内病变 颈椎特殊试验 旋颈试验 患者取坐位，头略后仰，并自动向左、右作旋颈动作，如出现头昏、头痛、视物模糊等症状，提示椎动脉型颈椎病 颈椎特殊试验 摇摆试验 拾物试验 直腿抬高试验（Lasegue征） 屈颈试验（ Linder征） 股神经牵拉试验 腰骶椎特殊试验 摇摆实验 方法 患者平卧，屈膝、髋，双手抱于膝前，检查者手扶患者双膝，左右摇摆，腰部疼痛为阳性 意义 多见于腰骶部病变 腰骶椎特殊