外科见习报告.pptVIP

检查 手术治疗 1.手术名称：经胸根治性胃近端大部切除术 2.麻醉式：全麻 3.吻合：食管残端内置入抵钉座，收紧荷包线后结扎。将残胃游离后上提胸腔，于胃壁距残端4cm处打开胃壁约3cm，将吻合器中心杆经此进入胃腔于胃后壁大弯侧距残端1~2cm处由内向外做一小口，中心杆即由此伸出。将器身与抵钉座靠拢后激发完成吻合。 4.手术后情况：术后生命体征平稳。于左腋前线第9肋间放置胸腔闭式引流。置胃管及营养管。术后给予抑酸、抑制消化液分泌、补液、营养支持、抗感染治疗。 初步诊断：贲门癌侵犯食管下端 护理问题及措施： 1.焦虑和恐惧 与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关 措施：缓解病人的焦虑与恐惧 护士要主动与病人交谈，向病人解释胃癌手术治疗的必要性，鼓励病人表达自身感受和学会自我放松的方法；并根据病人的个体情况进行针对性的心理护理，以增强病人对手术治疗的信心。此外，护士还应鼓励家属和朋友给予病人关心和支持，使其能积极配合治疗和护理。 护理问题及措施 2.营养失调：低于机体需要量 与长期食欲减退、消化吸收不良及癌肿导致的消耗增加有关 措施： 早期肠内营养支持：鼻饲 1)喂养管的护理 2)控制输入营养液的温度、速度和浓度 3)观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻和水电解质紊乱等并发症的发生 护理问题及