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CT引导下经皮肺穿刺的几点心得 CT引导下经皮肺穿刺是肺部疾病的一种重要的诊断方法，当然也很老了，是指 在CT扫描定位协助下，通过体外的穿刺针或活检枪对肺内病灶进行负压吸引或 切割活检，取得病灶组织后送检来进行诊断和鉴别诊断的一种手段。 具体的操作步骤：在CT光标指示下，以记号笔标记出穿刺点，常规消毒、铺巾， 局部麻醉后，穿刺针进入皮下后行 CT扫描，直观地确定进针角度和病灶的关系 后，按预定的进针角度和深度穿刺进针至靶点，再行靶层面 CT扫描，证实针尖 位于病灶内，即负压吸引或活检枪击发取材。抽吸活检时抽吸针保持负压拨出， 将内容物推到玻片上；组织针取出有形组织条送入 10%畐尔马林液内固定。术后 常规胸部CT扫描，观察有无气胸等并发症发生，如无不适，嘱患者回病房静卧 1-2小时。 CT引导下经皮肺穿刺常见的并发症有气胸、肺出血、少量咯血和胸膜腔出血等。 最常见的术后并发症主要为气胸和肺内出血，文献报告气胸发生率为 9%?44% 多在10流右，大多是少量气胸，无需特殊处理休息吸氧后短时间可自行吸收， 需做胸腔闭式引流的病人仅占1.6%?14.3% ;肺内出血1?3日可自行吸收， 少数病人有痰中带血；大咯血和胸膜腔出血的发生率较低。 并发症的发生与操作 者的熟练程度、进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的角度及患者肺的质量如 有无肺气肿等因素有关。 心得一：首先如何预防CT引导下经皮