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44 ? 文献综述 ? September 2015, Vol.13, No.27 Guide of China Medicine 桂枝汤的现代应用研究 陆 杰 （胶州市胶东街道办事处中心卫生院，山东 胶州 266317） 【摘要】桂枝汤是张仲景在《伤寒论》中提出的药方，该方被喻为仲景群方之冠。在《伤寒论》中共有 70 个桂枝汤随证加减药方，约占全 书总方的 63%。实践证明，桂枝汤在多个临床领域使用都具有良好的疗效。本文对于桂枝汤的现代应用进行了简要的分析，根据现代药 理学研究，桂枝汤具有良好的解热、抗炎、镇静、调节免疫、双向调节等作用。 【关键词】现代应用；桂枝汤；药理研究 中图分类号：R282.710.7 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2015）27-0044-02 DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2015.27.030 在张仲景的《伤寒论》中认为桂枝汤可以阻止太阳病中风。桂枝 性进行促进，从而增加下丘脑中cAMP的合成，使该部位的异常降低 汤方为大枣12枚、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、芍药三两、桂 cAMP含量得到回升，因此而能够对体温进行双向调节。②对血压的 枝三两（去皮） 双向调节作用。适用无损伤大鼠尾脉搏测压法进行实验，可以发现桂 [1]。在临床上，桂枝汤广泛地应用于过敏性鼻窦炎、 皮肤病、儿童疾病、妇科疾病、心血管疾病、汗证等疾病的治疗中， 枝汤血压也具有双向调节的作用。该实验还筛选了桂枝汤对血压双向 具有良好的疗效。 调节的有效部位。根据实验结果显示，桂枝汤能够使自发性高血压大 1 桂枝汤的现代药理作用 鼠的血压得到明显的降低，而对于复方降压片致低血压的大鼠而言， 1.1 桂枝汤具有解热作用：通过向大鼠的脑室注射能够诱致发热的 桂枝汤又具有良好的血压升高的作用。因此桂枝汤在血压方面也具有 Y-TNF或者IL-1，其得到的发热峰值是2.0、2.5、1.67 h，发热曲线下 双向调节的功能。③对胃肠运动的双向调节。对于新斯的明引起小鼠 面积为（1.45±0.31）、（1.63±0.89）、（1.42±0.65）。在注射时 肠推进加速和胃排空加快的症状，桂枝汤有着明显的抑制作用。对于 和注射前1 h各对大鼠进行一次口饲桂枝汤，每次含量为10 g/kg。大 阿托品引起的小鼠肠推进减速和胃排空减慢的症状，桂枝汤也有着明 鼠服用桂枝汤后，发热曲线有所下移，曲线下面积分别为（0.63± 显的拮抗作用。桂枝汤能够使这两种偏抑和偏亢的胃肠功能得到有效 0.72）、（0.62±0.74）、（0.48±0.33），与服用桂枝汤之前的曲线 的控制，使小鼠的胃肠功能逐步恢复正常。对于正常动物而言，桂枝 下面积的差异具有统计学意义（P＜0.05）。这也充分说明桂枝汤具有 汤没有明显的不良反应。这也说明桂枝汤在胃肠运动功能方面也具有 良好的解热效果，通过蛋白质组技术发现，丘脑组织中蛋白质的修饰 双向调节的功能。 和表达会受到桂枝汤的影响，从而达到解热的效果 [2]。 [2]。 2 桂枝汤的临床应用研究 1.2 桂枝汤具有抗炎作用：在佐剂性关节炎大鼠致炎前的3 d开始对其 2.1 桂枝汤治疗桡骨远端骨折：梁旭[5]选取了58例桡骨远端骨折端 进行剂量为4、7、9 g/kg的灌胃给药，能够对大鼠的继发性足肿胀和 着，使用桂枝汤配合中药熏洗两种手段进行治疗，并在熏洗过程中进 急性足爪肿胀进行有效的缓解，对继发性关节炎关节液中的TNF-α、 行功能锻炼，治疗14周后对患者进行Dienst进行功能评定，共有36例 IL-1β活性进行抑制，并降低关节液中PGE2的含量。因此，桂枝汤对 优、19例良，优良率达到了94.8%。 于佐剂性关节炎具有良好的防治作用，能够对炎性介质的含量和炎性 2.2 桂枝汤治疗小儿反复呼吸道感染：王丽娜[6]使用桂枝汤配合黄芪 细胞因子的活性进行抑制 [3]。 [3]。 对36例小儿反复呼吸道感染进行治疗，2周为1个疗程，经过1个疗程 1.3 桂枝汤具有调节免疫作用：根据实验发现，通过对痹证小鼠使用 的治疗，对患儿在6个月内的呼吸道感染发病次数以及两次发病的间 桂枝汤能够使其肠道黏膜的免疫功能得到增强，对免疫抑制和免疫 隔时间进行回访。以停药后6个月内仅发生一次呼吸道感染或者未发 耐受进行诱导。实验表明，通过桂枝汤能够使外周血中T淋巴细胞的 生呼吸道感染为显效，以感染次数减少或病情减轻为有效。显效的患 数量减少，并且抑制脾脏中T淋巴细胞的功能。通过对大佛水鼻喷雾 儿为12例，有效的患儿为20例，总有效率达到了88.9%。 剂、扑尔敏和桂枝汤的疗效进行对比发现，桂枝汤对于改善血液循 2.3 桂枝汤治疗阵发性室性心动过速：解平芬[7]选择了20例阵发性