呼吸机的临床应用及注意事项解读.ppt

呼气末正压 (PEEP) Positive-End-expiratory Pressure ? 通过装在呼气端的限制气流活瓣等装置，使 患者呼气末气道压力高于大气压的一种功能。 呼气末正压 (PEEP) ? 产生正压支撑作用 → 呼气末 小气道开放 → 利于 CO 2 排除 ? 呼气末肺容量 ↑→FRC↑→ 萎 陷肺泡膨胀，肺顺应性 ↑→ 减少分流，改善氧合。 ? 消除内源性 PEEP ? 是治疗分流所致低氧血症的 主要手段。 PEEP 的作用 是呼吸机中对呼吸生理 最有影响的一种功能 . 它可增加 FRC 量 , 使萎陷 的肺泡复张减少肺内未经 氧合的血流量 . 可使用在任何一种模式 中 . 在 COPD( 慢阻肺病 ) 中 PEEP 不宜大于 6cmH 2 O. 肺泡萎陷↗ 肺泡均扩张 血 流 量 血 流 量 肺泡萎陷 → 肺泡扩张 → 血 流 量 血 流 量 呼气末正压 (PEEP) ? PEEP 增加胸腔内压力 → 影响心血管功能 ? 回心血量 ↓ 、 CO↓ 、 BP↓ 。 ? PEEP 过高，肺泡过度膨胀，压迫肺血管，可增 加肺血管阻力和右心后负荷。 ? PEEP 增加气道内压力，增加了气压伤的机会。 ? 一般 PEEP10cmH 2 O 其影响不大； ≥ 15 ～ 2