急诊心肌梗死模拟演练案例文档.docxVIP

优质文档梳理 PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 素材归纳不易，仅供学习参考 急诊心肌梗死模拟演练考核表 病 例：急性心肌梗死 演练时间： 年 月 日 检查人员： 角色扮演：模拟人一人 编号 情景 总分 演练流程、标准及评分 得分 参加演练人员：预检分诊护士1人，急诊科护士2人，急诊内科医师2人，介入室护士1人，介入室医师1人。 1 10 1、预检分诊护士，立即上前迎接患者（即时）（护理） 1分 2、查生命体征，判断病情（即时）（护理） 1分 通知急诊内科医生接诊患者 1分 A医师开通绿色通道（具体开通措施）（医疗）1 2分 5.呼叫护士：A护士后立即给患者上静脉通道、吸氧、上心电监护 2分 6.A护士复述口头医嘱后并执行医嘱。 1分 2 采集病史（由主考官提供病史：患者于2小时前突起中下段胸骨后压榨样痛，持续不能缓解，伴有出冷汗及濒死感，含服硝酸甘油无效。既往有高血压病、高血脂、吸烟史。） 15 A医师：询问患者病史，进行体格检查 立即完善18导联心电图 10分 5分 立即完善18导联心电图26 9.A医师：医师下达口头医嘱：：阿司匹林等 3分 10.A护士复述口头医嘱，B护士核对药品执行医嘱，无误后记录。 3分 得出初步诊断：冠心病 急性ST段抬高型心肌梗死 11、与病人或家属知情谈话（告知诊断，告病危）用患者易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情同意告知内容详尽（所有知情谈话均需考核）（医疗） 5分 12、A医师开医嘱：抽空复查血常规 1分 3 开具辅助检查项目：血常规、血型、输血前四项检查、出凝血功能、急诊生化 请心脏导管室会诊 8 13、A护士：复述医嘱并抽血标本 1分 14、B护士：与支助联系送检 2分 15、A护士：标识送检标本，与支助交接送检 2分 16、A医师“通知二线值班医师 1分 4 12 17、检验科报告危急值：肌钙蛋白（+),血钾2.6mmol/L 2分 18、A医师：医嘱氯化钾缓释片1g,立即口服 1分 19、A护士复述医嘱，B护士核对无误后予患者口服 1分 20、A医师向二线值班医师汇报病情，二线值班医师到，请心脏介入医师会诊。 1分 5 急诊手术准备 7 21、会诊医师10分钟内到达，与急诊二线班医师交流患者病情，查看患者，阅心电图。 1分 22、二线值班医师：再次与病人及家属沟通，告知病情及会诊意见，同意急诊手术，与患者签授权委托书。（医疗） 3分 23、心脏介入医师与患者授权委托人签手术知情同意书。（医疗） 3分 急诊手术 24、A医师：准备急诊PCI术 1分 25、A护士：通知介入室。 1分 26、急诊科医师、护士护送患者入室。 2分 27、急诊科护士：与介入室护士交接患者及病历记录 2分 综合（考官每提醒一次倒扣1分） 43分 28、急诊病历书写符合记录规范 5分 29、医疗废弃物处置规范（院感） 3分 30、消毒隔离措施执行到位 5分 31、病人隐私保护良好 2分 32、应急措施到位（可根据情况设置停电、停水、停气、网络系统故障、设备故障等）（总务、设备） 注：停电：应急灯亮，恢复供电后，及时关闭应急灯。 5分 33、转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接，保障患者得到连贯抢救 5分 34、有完善的等级治疗，能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行追溯（医疗） 5分 35、配置有效、便捷的手卫生设施， 5分 急诊流程合理，标志灯光醒目，抢救通道畅通 2分 通讯、呼叫系统畅通 2分 医护人员能够熟练，正确使用各种抢救、设备、药物 2分 (文档梳理仅供参考学习，记得收藏)(文档梳理仅供参考学习，记得收藏)(文档梳理仅供参考学习，记得收藏)(文档梳理仅供参考学习，记得收藏)(文档梳理仅供参考学习，记得收藏)(文档梳理仅供参考学习，记得收藏)(文档梳理仅供参考学习，记得收藏)(文档梳理仅供参考学习，记得收藏)(文档梳理仅供参考学习，记得收藏)(文档梳理仅供参考学习，记得收藏)