临床进展-烧伤进展.pptVIP

2014.07.02 STUMC STUMC 2014.07.02 * 烧伤感染防治策略 * 一、休克与感染 历史回顾 休克与感染有密切的内在联系，休克期平稳过渡，就有抗感染的内涵，这是一重要的认识和进步。 平稳渡过休克期者，仍遗留不同程度缺血缺氧性损伤—加快伤后2-3h补液，延迟者快速补液，抗氧自由基药物应用 1、原则：2、液体复苏的方法：Kg ×BSA×R; 生理需水量 3、监测指标： “隐形休克”概念： * 烧伤、吸入性损伤 ↓ 早期机体防御 休克→ 功能损伤 → 感染 ↓ 内脏功能损伤 * 二、尽早清除坏死组织，覆盖创面： 历史回顾： 早期切削痂植皮：去除焦痂及痂下水肿液的炎性介质及内毒素或烧伤毒素 创面敷料研究进展： * 烧伤敷料研究进展 1 传统敷料：惰性敷料优点缺点 2 天然生物敷料：自体皮/异体皮/异种皮 3 合成敷料：3.1 薄膜类合成敷料3.2 泡沫型合成敷料3.3 喷雾型合成敷料3.4 水凝胶类敷料3.5 蚕丝丝素蛋白材料3.6 藻酸盐类合成敷料 理想的创面覆盖敷料的要求 ： 同时具备良好的粘附性； 屏障功能性 ；生物安全性； 抗菌性 ；顺