外科护理学_第二十四章.pptxVIP

第一节 下肢静脉曲张【解剖和生理】?下肢静脉系统由深、浅静脉和交通静脉组成。1.浅静脉位于皮下，主要有大隐静脉和小隐静脉。2.深静脉位于肌肉中间，在小腿部主要有胫前、胫后和腓静脉，三者先后汇合成为腘静脉，后者进入内收肌管后成为股浅静脉。3.交通支静脉深浅静脉之间、大隐静脉与小隐静脉间有许多交通支。4.瓣膜下肢静脉及其交通支的管腔内许多瓣膜，可使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地单向回流。5.下肢血流动力学下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主要取决于：①肌泵的收缩功能。6.静脉壁结构 静脉壁由外膜、中层和内膜组成。下一页返回

第一节 下肢静脉曲张【病因和病理生理】先天性或后天性因素所致的静脉壁软弱、静脉瓣缺陷及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。1.先天发育异常先天性静脉瓣膜稀少或缺如和静脉壁薄弱是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。2.后天性致病因素任何加强血柱重力的因素，如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使静脉瓣膜承受过度压力而逐渐松弛、正常关闭功能受到破坏。上一页下一页返回

第一节 下肢静脉曲张【临床表现】单纯性下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张迂曲。早期仅在长时间站立后感小腿肿胀不适，至后期深静脉和交通静脉瓣膜功能破坏后，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤