原创力文档临床SGLT2i、呋塞米、MRA等慢性肾脏病常用利尿剂作用位点、剂量方案及临床决策要点
利尿剂是慢性肾脏病（CKD）患者容量管理、血压控制和电解质紊乱纠正的核心药物类别。随着?CLICK试验改写晚期CKD噻嗪类用药边界，FIDELIO、FIGARO建立非奈利酮心肾保护地位，DAPA-CKD和EMPA-KIDNEY将SGLT2抑制剂推至CKD基础治疗。
一、?CKD患者水肿与高血压的病理生理基础
钠排泄能力下降：CKD?患者肾单位丢失导致滤过钠负荷降低，即便膳食钠摄入不变，机体钠排泄能力已出现不足，引起血浆容量扩张。
RAAS激活加重钠潴留：CKD?患者全身及肾内肾素-
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