外科护理学_第二十八章.pptxVIP

第一节 概述【解剖生理】食管为一肌性管道，上连咽部，前在环状软骨下缘水平，后相当于第6颈椎平面，在气管后面向下进入后纵隔，在相当于第11胸椎水平穿过膈肌的食管裂孔下连胃贲门部。成人食管长约25~28cm，门齿距食管起点约15cm。食管分为：①颈段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处；②胸段：又分为上、中、下三段。胸上段自胸廓上口至气管分叉平面；胸中段自气管分叉平面至贲门口全长度的上一半；胸下段自气管分叉平面至贲门口全长的下一半。食管由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜构成。返回

第二节?食管癌【病因】?引起食管癌的病因尚未明确，但研究表明与很多因素有关。①食管癌的发病与吸烟、饮食等因素有关。流行病学研究证明，食管上皮增生与食管癌的发生有密切关系。②化学物质：亚硝胺可使食管上皮首先发生增生性改变，并逐渐加重，最终发展为癌，所以亚硝胺可能是食管癌发生、发展的重要因素之一。③生物因素：研究表明有些真菌能促使亚硝胺及其前体形成，长期接触被真菌（可合成亚硝胺物质）污染的食物，可导致食管癌。④缺乏某些微量元素或维生素：如铁、锌、氟、硒，维生素A、B2、C，核黄素。⑤遗传易感因素。下一页返回

第二节?食管癌【病理和分型】（一）国内学者按照食管癌的病理形态将食管癌分为四型髓质型：最多见，食管壁明显增厚并向腔内外扩展，癌瘤的上下缘呈坡状隆起，多数累及食管周径的全部或大部分，恶性程度高，预后