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Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】 授予医师资格审核表 授予医师资格审核表 姓名 性别 二寸照片 二寸照片 单位盖章 出生年月 民族 毕业学校 学历 身份证号码 毕业证编号 专业 准考证号码 成绩 登记号（机构代表码） 通迅地址： 邮政编码 联系电话 申请授予医师资格级别及类别： 申请人： 年 月 日 单位意见 负责人 公章 年 月 日 市级卫生行政部门初审意见 省级卫生行政部门意见 级别 类别 类别