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防火封堵检查记录（通用表） 工程名称 施工单位 检查部位 序号 检查项目 设计或规范要求 检查情况 1 防火封堵材料种类 2 防火封堵材料的耐火极限 3 防火封堵组件的力学稳定性或支撑情况 附图及说明： 施工 单位 技术负责人： 记录人： 年 月 日 监理(建设) 单位 监理工程师(建设单位代表)： 年 月 日 其它单位 代表： 年 月 日