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上海市经济困难家庭适龄幼儿资助申请表 学期 园名 姓名 申请资助 管理费（月） 元 班级 家庭总收入 元 伙食费（月） 元 家庭成员 姓名 与申请人关系 工作单位 电话 地址 月收入（包括工资、津贴、奖金） 元 元 元 元 申请资助情况说明（注明是低保家庭、烈士子女或孤儿、并提供相关证明材料复印件一式两份） 申请人签章 年 月 日 父母下岗或无业由户籍所在地社会救助管理所盖章证明 年 月 日 父母工作单位（其他单位）盖章证明 年 月 日 班主任意见 班主任签名 年 月 日 学校审批意见 负责人签名 公章 年 月 日 教育部门审核意见 负责人签名 公章 年 月 日 注：其他单位指抚养适龄幼儿园的其他亲属的工作单位或户籍所在地社会救助管理所。