中医助理医师考试内科学冲刺要点：高血压.doc

PAGE PAGE 1 中医助理医师考试内科学冲刺要点：高血压 　高血压：并发症、特殊类型、诊断标准、降压药种类 　　高血压病：是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压占高血压的95%以上。高血压：≥140/90mmHg。 　　【并发症】发病后期可出现心、脑、肾等器官的器质性损害和功能障碍。 　　1、心脏：左心室肥厚（心尖搏动向左下移，心界向左下扩大），可闻及第4心音。扩大形成高血压心脏病，最终导致充血性心力衰竭。部分患者并发冠心病，可出现心绞痛、心梗、心衰及猝死。 　　2、脑：长期高血压，由于小动脉微动脉瘤的形成及脑动脉粥样硬化的产生，并发急性脑血管病。高血压脑病 　　3、肾脏：高血压心脏病可有肾动脉粥样硬化、肾硬化等肾脏病变。早期可无任何表现，发展出现蛋白尿、肾功减退。 　　【特殊类型】 　　1恶性高血压：发病急骤，多见于中、青年。舒张压≥130mmHg。 　　2高血压危象：出现剧烈头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、多汗、恶心呕吐面色苍白或潮红及视力模糊等症状。 　　（短期内血压急剧升高。舒张压超过120或130mmHg并伴一系列严重症状，甚至危及生命的临床现象） 　　（高血压急症：短期内，血压明显升高，舒张压130mmHg和（或）收缩压200mmHg伴重度器官功能障碍或不可逆损害。表现为高血压危象或高血压脑病，可