中西医结合执业医师资格考试培训讲义(药理学)第二十五单元合成抗菌药.doc

PAGE PAGE 1 中西医结合执业医师资格考试培训讲义(药理学)第二十五单元 合成抗菌药 第二十五单元　合成抗菌药 　　● 抗生素部分的特点—— 　　1）药物超级多！ 　　2）机制/不良反应/适应症多而难记！ 　　● 应考策略—— 　　1）随时归纳总结，前后对比记忆。 　　2）有趣的口诀伺候！ 　　3）如果什么都想得到，就什么都得不到——舍得。 　　细目一：氟喹诺酮类药物 　　要点： 　　1.氟喹诺酮类的抗菌作用 　　2.常用药物（诺氟沙星、环丙沙星）的应用 　　（一）喹诺酮类药物的抗菌作用——广谱、高效、低毒、安全。 　　作用机制独特，抑制DNA螺旋酶，阻断DNA的复制，产生快速杀菌作用——静止期杀菌剂。 　　（二）常用药物 　　1.诺氟沙星（氟哌酸）用于尿路及肠道感染。 　　2.环丙沙星（环丙氟哌酸）治疗敏感菌引起的泌尿生殖道、呼吸道、胃肠道、骨关节、软组织、败血症、伤寒感染。 　　细目二：磺胺类药物 　　要点： 　　1.磺胺类药物的抗菌作用 　　2.磺胺嘧啶、磺胺甲基异 唑、磺胺异唑的应用 　　3.磺胺类药物的不良反应及防治 　　1.抗菌作用 　　（1）抗菌谱广，对大多数G-和G+均有抑制作用，对沙眼衣原体、疟原虫及放线菌亦有抑制作用。 　　磺胺嘧啶银（SD-Ag）和磺胺米隆（SML）局部应用可抗铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）。 　　（2）抗菌作用机制：磺胺类药物能与细