中西医结合执业医师资格考试培训讲义(药理学)第十九单元血液系统药.doc

PAGE PAGE 1 中西医结合执业医师资格考试培训讲义(药理学)第十九单元 血液系统药 第十九单元　血液系统药 　　细目一：抗贫血药 　　要点： 　　1.铁制剂的应用及不良反应 　　2.叶酸、维生素B12的作用及应用 　　细目二：止血药 　　要点：维生素K的作用及应用 　 　　细目三：抗凝血药 　　要点： 　　1.肝素的作用、应用及不良反应 　　2.香豆素类药物的作用、应用及不良反应 　　细目四：纤维蛋白溶解药 　　要点：纤维蛋白溶解药的作用及应用 　　细目五：抗血小板药 　　要点：常用抗血小板药的作用及应用 　　 　　细目一：抗贫血药 　　（一）铁制剂 　　1.应用 　　预防和治疗缺铁性贫血，对慢性失血（如月经过多、痔疮、消化道溃疡出血等）、营养不良及妊娠和儿童生长发育期需求量大于摄入量等所引起者，除合理使用铁制剂外，尚需进行对因治疗。 　　2.不良反应 　　主要有胃肠道刺激症状，如恶心呕吐、腹痛腹泻，饭后服减轻；也可与肠腔中硫化氢结合而减弱硫化氢对肠壁的刺激作用导致便秘； 　　小儿误服过量铁剂（1g以上）致中毒——解毒：去铁胺灌胃或肌肉注射。 　　（二）叶酸——难点 　　用于巨幼红细胞性贫血，与维生素B12合用，效果更好，尤其对营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞性等疗效好。 　　对叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、甲氧苄氨嘧啶等所致巨幼红细胞性贫血，应用叶酸无效。