佛山华康男科医院前列腺增生的诊断依据精.docx

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文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129] 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129] 佛山华康男科医院前列腺增生的诊断依据精   华康导读:中老年男性是前列腺增生症易发人群,如果出现尿频、尿急、排尿迟缓等症,应考虑是否患有前列腺增生的可能。通常前列腺增生需要进行以下检查才可以确诊:   (1)直肠指诊:为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法,检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结,前列腺增生时,其质地较硬,表面光滑,中央沟变浅或消失。Rous于1985年提出了前列腺直肠指诊的分度及估重法(见138问)。   (2)B超检查:不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质,而且可以分析内部组织结构,为与他病的鉴别诊断提供依据,对病人无损伤,可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更准确,并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位,从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿(残余尿量越多越准确),是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。   (3)尿流动力学检查:可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度,其中最大尿流率(Qmax)为最简便而比较可靠的参数,其正常值为男性>15毫升/秒,当尿量在200~500毫升时,测得结果较准,若尿量少于200毫升,其可靠性降低,但用相对排尿阻力(RVR=T/MFR,其中T为排尿时间,MFR为最大尿流率)的计算可弥补此不足,其正常值为≤

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