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集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-DBTTY-9886)
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B市政基础设施工程竣工验收备案表
(表B-1) 报 监 编 号:
备 案 编 号:
市 政 基 础 设 施 工 程
竣 工 验 收 备 案 表
中 国 市 政 工 程 协 会 制
市政基础设施工程竣工验收备案表
建设单位名称
青岛热电集团公司
备 案 日 期
工 程 名 称
辛家庄一、二、三小区供热工程一次网(软件园)
工 程 地 点
市南软件园内
工 程 造 价
万元
实物工作量
DN150、DN350、DN500聚氨酯保温管约755.4米,放气井1座,泄水井
开 工 日 期
2006.11.25
竣工验收日期
2007.01.10
施工许可证号
施工图审批号
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
青岛市热力规划设计研究院
资质等级
施工单位名称
青岛市热电工程公司
资质等级
市政贰级
监理单位名称
青岛建设监理研究有限公司
资质等级
乙级
工 程 质 量
监督机构名
竣
工
验
收
意
见
堪
察
单
位
意
见
项目负责人: 年 月 日 (公章)
法人代表: 年 月 日
设
计
单
位
意
见
项目负责人: 年 月 日 (公章)
法人代表: 年 月 日
施
工
单
位
意
见
项目经理: 年 月 日 (公章)
法人代表: 年 月 日
监
理
单
位
意
见
总监理工程师: 年 月 日 (公章)
法人代表: 年 月 日
建
设
单
位
意
见
项目负责人: 年 月 日 (公章)
法人代表: 年 月 日
(各单位意见填写:“同意使用” 或 “不同意使用”)
工程竣工验收文件目
工程施工许可证;
施工图审核意见;
工程各关键工序质量验收文件(堪察设计质量合格证明、监理质量合格证明、施工质量合格证明);
市政基础设施工程质量检测报告和功能试验资料;
规划、公安消防、环保等部门出具的证明文件或者准许使用文件;
施工单位签署的工程质量保修书;
法规、规章规定必须提供的其他文件。
采用新技术、新工艺、新材料;采用国际标准、国外标准不符合或现行强制性标准缺少的内容论证资料。
对因非建各方原因造成缺欠或不足(不影响工程结构安全、使用功能和环境质量)的情况说明(需建设方法人代表签字)。
备案意见
该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收
讫,文件齐全。
(公章)
年 月 日
备案部门负责人
备案经办人
备案部门意见:
备案审核人: (公章)
备案负责人: 年 月 日
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