助产学新生儿产伤的护理评估、新生儿产伤新生儿产伤的护理评估.pptxVIP

李雨露 新生儿产伤的护理评估 新生儿产伤的护理评估 头部/头颅的血肿的护理评估 骨折的护理评估 神经肌肉损伤的护理评估 头部/颅内血肿的护理评估 健康史 身心评估 临床表现 4 辅助检查 健康史 评估分娩时情况，是否难产、胎位不正，是否有阴道助产以及助产方式等，评估患儿出生后的表现。 身心评估 评估新生儿的哭闹情况，有无厌食，嗜睡，精神不振等情况 评估产妇及家属的焦虑、恐惧等心理 临床表现 头顶部多见，多为一侧 生后数小时至数天逐渐增大 血肿边界清楚，不超越骨缝 表面皮肤颜色正常，触之有波动感，压之无凹陷 辅助检查 CT 磁共振 骨折的护理评估 健康史 身心评估 临床表现 4 辅助检查 健康史 评估分娩时情况，了解新生儿出生体重，是否有阴道助产以及助产方式等，评估患儿出生后有无被动活动患肢而哭闹等表现。 身心评估 1.身体评估 锁骨骨折-锁骨细长而弯曲，呈横“S”形，锁骨骨折多发生在中外1/3交界处，骨折处可扪及骨摩擦感，拥抱反射减弱或消失； 肱骨骨折—多发生在中段和中上1/3 处，以横形或斜形骨折多见，位移明显，患侧上肢活动受限； 股骨骨折—部位多在股骨中下1/3处，患肢活动受限； 颅骨骨折—可触及颅骨局部凹陷。各类骨折均有可能伴有软组织损伤。 身心评估 2、心理-社会评估 评估产妇和家人的心理 辅助检查 X线、 CT MRI 神经肌肉损伤的护理评估 健康史 身心评估 临床表现 4 辅助检查 健康史 了解患儿分娩时的情况，包括胎位、分娩方式、是否有阴道助产以及助产方式、新生儿的出生体重、是否为巨大儿等，询问家长患儿出生后的表现及有无患肢活动受限，吸吮力及哺乳时有无口角溢奶等。 身心评估 1.身体评估 臂丛神经麻痹与锁骨骨折同样表现为上臂活动减少，有时于骨折的同时发生臂丛神经损伤，易被漏诊。表现为患肢下垂、上臂靠胸内旋、肘部不能弯曲，可伴有前臂小肌群瘫痪。臂丛神经麻痹的分型 身心评估 面神经麻痹 典型面神经下运动神经损伤时出现上部与下部面肌无力。安静时，患侧眼持续张开及患侧鼻唇沟平坦，啼哭时同侧前额不起皱，口角向另一侧歪斜，哺乳时乳汁从口角溢出。 身心评估 2、心理-社会评估 评估产妇和家人的心理 临床表现 臂丛神经麻痹 患肢肌张力低下及迟缓 上肢内收和内旋，不能外展及外转 肘部伸展，不能弯曲 患者拥抱反射消失 临床表现 面神经麻痹 患儿哭闹时面部不对称 患儿前额平坦 眼睑不能完全闭合，鼻唇沟变浅 口角下垂并向健侧歪斜 辅助检查 X线、 CT MRI