中医助理医师考试内科学冲刺要点：白血病.doc

PAGE PAGE 1 中医助理医师考试内科学冲刺要点：白血病 　　白血病：诊断 　　白血病：是一种造血系统的恶性肿瘤。白细胞某一系列细胞异常肿瘤性增生，并在骨髓、肝、脾、淋巴结等脏器广泛浸润，外周血中白细胞有质和量的异常，红细胞与血小板量减少，导致贫血、出血、感染和浸润等征象。 　　【白血病分类】 　　一、按病程缓急和细胞分化程度分类：1.急性白血病（AL）；2、慢性白血病（C L）。 　　二、按白血病细胞的形态和生化特征分类：1、急性白血病；2.慢性白血病；3.特殊类型白血病。 　　【急性白血病】 　　临床表现： 　　1、起病：高热、贫血、出血倾向。 　　2、发热和感染：约半数以上患者以发热起病。 　　3、出血：牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑均为常见症状。 　　4、贫血。 　　【急性白血病的诊断】急性白血病的诊断一般不困难。临床有发热（感染）、出血、贫血等症状，体检有淋巴结、肝脾肿大及胸骨压痛，外周血片有原始细胞，骨髓细胞形态及细胞化学染色显示其某一系列原始细胞30%即可诊断。 　　【中枢神经系统白血病的诊断依据】 　　发现中枢神经系统症状，无其他原因可解释； 　　脑脊液压力增高200mmH2O; 　　脑脊液中白细胞数增高，找到白血病细胞； 　　脑CT检查。