2021年口腔主治医师《专业知识》第六章　口腔黏膜病.pdf

2021 年口腔主治医师《专业知识》 　　　　　　　　第六章　口腔黏膜病 　　考纲要求 更多考前资料咨询微信 zhccxy520 　　口腔黏膜感染性疾病 　　口腔黏膜超敏反应性疾病 　　口腔黏膜溃疡类疾病 　　口腔黏膜大疱类疾病 　　口腔黏膜斑纹类疾病 　　唇、舌疾病 　　性传播疾病的口腔黏膜表现 　　系统性疾病的口腔黏膜表现 　　 口腔黏膜的结构 　　 　　口腔黏膜病损基本类型 　　斑：黏膜或皮肤较局限的颜色异常。 　　 　　丘疹：黏膜上小的实体性突起。 　　 　　　　　 第 1 页 2021 年口腔主治医师《专业知识》 　　　　　　　　第六章　口腔黏膜病 　　丘斑：界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实的病损，白色或灰白色。 　　 　　疱或大疱脓疱：黏膜内贮存液体。 　　 　　溃疡 　　 　　糜烂 　　 　　溃疡 　　 　　　　　 第 2 页 2021 年口腔主治医师《专业知识》 　　　　　　　　第六章　口腔黏膜病 　　糜烂 更多考前资料咨询微信 zhccxy520 　　 　　假膜：由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见于溃疡与糜烂表面。 　　 　　 　　萎缩：病变发红，上皮变薄。 　　 　　　　　 第 3 页 2021 年口腔主治医师《专业知识》 　　　　　　　　第六章　口腔黏膜病 　　肿瘤 　　 　　皲裂：黏膜表面的线状裂口。 　　 　　 口腔黏膜感染性疾病 更多考前资料咨询微信 zhccxy520 　　口腔单纯疱疹 　　带状疱疹 　　手-足-口病 　　球菌性口炎 　　口腔念珠菌病 　　口腔结核 　　口腔单纯疱疹 　　单纯疱疹病毒（HSV）。 　　特征：簇集性小水疱。 　　有自限性，易复发。 　　病因 　　口腔主要为Ⅰ型单纯疱疹病毒感染。 　　传染源：口腔单纯疱疹病毒感染的患者及无症状的带病毒者。 　　传播途径：飞沫、唾液及疱疹液直接接触、食具和衣物间接传 　　原发感染：大多无临床症状或呈亚临床感染。 　　易复发。 　　临床表现： 　　原发性疱疹性口炎：I 型单纯疱疹病毒 　　急性疱疹性龈口炎。 　　6 岁以下儿童较多见，尤其是 6 个月至 2 岁的婴幼儿。 　　原发性疱疹性口炎 临床分期 特征表现 前驱期 潜伏期为 4～7 天，发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性 　　　　　 第 4 页 2021 年口腔主治医师《专业知识》 　　　　　　　　第六章　口腔黏膜病 症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。患儿流涎，拒食、烦躁不安。（类似感冒 症状） 口腔黏膜任何部位成簇小水疱，似针头大小，特别是邻近乳磨牙（成人是前磨牙） 水疱期 的上腭和龈缘处更明显。水疱疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡。 水疱溃破后可形成大面积糜烂，并能造成继发感染，上覆黄色假膜。除口腔内的损 糜烂期 害外，唇和口周皮肤也有类似病损，疱破溃后形成痂壳。 愈合期 糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需 7～10 天。 　　复发性疱疹性口炎（复发性唇疱疹） 更多考前资料咨询微信 zhccxy520 　　损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见。 　　损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。 　　病理： 　　核内包涵体。细胞破坏，细胞间水肿。 　　诊断： 　　前驱症状或全身症状、口内任何部位、