继发性肾病狼疮性肾炎---讲课.ppt

章继发性肾病 ;讲授目的和要求;讲授主要内容;概 述; LN:是SLE累及肾脏的表现 SLE 患者中 50－80％ 有LN的临床表现 SLE 患者中 90－100％ 有LN的病理表现 LN是继发肾脏疾病常见的一种 肾衰竭是SLE的常见死因; 免疫复合物的形成和沉积是SLE肾脏损害的主要机制。是一种免疫复合物性肾炎(Ⅲ型超敏反应） 循环免疫复合物沉积 原位形成免疫复合物 ; 1. 肾小球病变： 原有细胞增生 炎性细胞浸润 免疫复合物沉积 毛细血管袢节段性坏死 2.肾小管－间质：小管坏死、萎缩 间质细胞浸润,纤维化 3.小血管病变： 高血压血管病变 免疫性微血管病 坏死性小血管炎 血栓性微血管病;狼疮性肾炎病理分型（2003年）; 系膜轻微病变性LN （Ⅰ型）; 系膜增生性LN（II型）; 局灶性LN（III型）;LN III; 弥漫性LN（IV型）;弥漫性LN（IV型）;LN IV型; 膜性LN（V型）;单纯V型LN;V型＋IV型LN; 终末期硬化性LN（VI型）; 狼疮性肾炎的相对发生率; 狼疮性肾炎的临床表现; SLE的肾外表现;蝶形红斑; 实验室和其他检查; 肾组织活动指数评分标准 ; 肾组织慢性指数评分标准 ; 诊断及鉴别诊断; LN治疗; LN治疗原则; 治疗（1） 强的松; 激素副作用; 治疗（2）强化治疗;治疗（3）环磷酰胺（CTX);治疗（4） 环孢菌素A;治疗（5）霉酚酸酯-骁悉 （MMP);治疗（6）来氟米特;治疗（7）透析治疗;LN的预后;复习题;