肠道增厚影像表现及鉴别诊断.pptxVIP

肠道壁增厚CT表现;正常肠壁;肠壁增厚标准;肠壁增厚方式;;肠壁增厚程度;　3B示 “手风琴征” ，假膜性肠炎患者的CT 增强扫描图像 , 口服的高密度造影剂嵌入明显肿胀的结肠袋之间，高密度的造影剂和相对低密度增厚的皱襞在CT 上形成 “手风琴征” ，提示严重的黏膜下水肿 。 ;肠壁增厚重点观察的征象;;一、部位及范围;部位及范围;;二、增厚肠壁的CT强化方式;类型1 白色强化-高密度;正常肠管强化;急性 IBD 本例为急性感染性肠道疾病 (IBD).显示大范围增厚小肠壁的明显强化，这是血管扩张致充血的结果，可见腹侧扩张的血管影。;休克肠 低血容量休克患者，血流量重新分布，可致肠壁异常明显强化，如下例，出血性休克患者。 部分肠壁显示为明显强化，另一部分显示为水密度靶征。低血容量致下腔静脉裂隙样改变（红箭）。;休克肠;类型2-灰色强化-中等密度;慢性克罗恩病; 肠系膜性缺血肠道缺血常累及结肠，多见于结肠脾曲，降结肠和乙状结肠。多由于低血流状态所致，如低血容量休克或充血性心力衰竭。尤其是老年性肠壁增厚患者，应进行鉴别。;本例肠壁缺血由肠系膜上动脉血栓形成所致（红箭） 肠系膜静脉性充血（黄箭） ;另一小肠大范围缺血患者，为闭袢肠梗阻所致。 闭袢肠梗阻的一个重要表现是：扩张小肠袢系膜血管放射状排列，并聚于一点。 闭袢肠梗阻缺血的影像所见与其他原