中西医结合执业医师资格考试培训讲义(药理学)第二十七单元抗真菌药与抗病毒药.doc

PAGE PAGE 1 中西医结合执业医师资格考试培训讲义(药理学)第二十七单元 抗真菌药与抗病毒药 第二十七单元　抗真菌药与抗病毒药 　　细目一：抗真菌药 　　要点：咪唑类的抗菌作用、应用及常用制剂 　　咪唑类抗真菌药包括克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑等。 　　1.抗菌作用 　　抗菌机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，导致细胞膜通透性改变，胞内重要物质丢失而使真菌死亡。常用制剂有： 　　①克霉唑：对皮肤癣菌感染作用好，对深部真菌感染作用略差，主要用于皮肤真菌病，如体癣、手足癣，耳道、阴道真菌病； 　　②酮康唑：为广谱抗真菌药，对念珠菌和表浅癣菌有强大作用，用于治疗慢性黏膜念珠菌病和癣病； 　　③咪康唑：作用似克霉唑，主要用于治疗深部真菌感染（静注），皮肤真菌感染（局部给药）； 　　④氟康唑：为广谱抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，可口服及注射用，主要用于念珠菌病与隐球菌病。 　　例题： 　　氟康唑抗真菌的作用机制是 　　A.阻止核酸合成 　　B.抑制细胞膜类固醇合成，使其通透性增加 　　C.抑制二氢叶酸合成酶 　　D.抑制二氢叶酸还原酶 　　E.抑制蛋白质合成 　　 [答疑编号501020270101] 　　『正确答案』B 　　细目二：抗病毒药 　　要点：阿昔洛韦、利巴韦林的作用及应用 　　1.阿昔洛韦　治疗单纯疱疹病毒（HSV）感染的首选药。对乙肝病毒有一定抑制作用。