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公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N] 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N] 院前院内交接记录单 院前院内交接记录单 患者姓名： 性别：□男 □女 年龄： 住址或单位： 联系电话： 到达现场时间： 年 月 日 时 分。接诊地点： 离开现场时间： 年 月 日 时 分 院内送达时间： 年 月 日 时 分 送达地址： 主诉： 现场情况： □清醒 □昏迷 □死亡。病情评估：□轻□中 □重□危 初步印象：