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- 2021-04-11 发布于天津
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申请人
名称
联系
住所地址
-电诂
邮政
1 土仃场存旦7;注
机动车
信息
机功半所有人T
安全技术检验
/I干+ 夭主
年月止
誓动车品
有效期
型号
驾驶人
保险合
同号承保单位
姓名驾
驶证号码准驾
车型
姓名驾
驶证号码准驾
车型
[口思
相证明
关
资
料
姓名驾驶证号码准驾车型
L、□机动车行驶证
2、 □机动车驾驶人身份证、机动车驾驶证
3、 □学校、幼儿园的批文或核准登记证明,法定代表人或负责人身份
K□申请人同意在车身上标注全市统一的校车标志的承诺书
人□机动车检验合格证明
5、□车辆第三者责任强制保险凭证
机动车所有人、学校、幼儿园签章:
7、□机动车内部加装扶手照片
k□机动车前排座位设有三角式安全二
人□属学校租用的机动车的《中华人}
带的照片
死共和国道路运输证》
申请□冲
方式□初
代理人代J
机动车所有人、
学校、幼儿园申请(单位盖章)
创车別有人、与
仅、勿j儿四农rtx理甲萌
年月日
姓名/名称
联系 电话
身,
E人
经
主所地址
分证明名称至
码
姓名 签章:
身份证明 名称
号码
住所地址(个人签字/单位盖章)人
签字年月日 年月
提示:填表说明在背面
填表说明
1、 申请人申请行政许可,应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况,并对其 申请材料实质内容的真实性负责。填写时使用黑
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