医院感染控制.pptxVIP

埃博拉出血热 医院感染预防与控制;前言 2014年2月以来，西非国家发生埃博拉病毒暴发疫情，截至8月1日，共接到1603例报告病例，其中887例死亡，死亡率高达55.33%。WHO称：埃博拉病毒已失控！;前言 卫生部于2008年印发《埃博拉出血热预防控制技术指南》及《埃博拉出血热的诊断和治疗方案》。;前言 近期，国家卫计委疾病预防控制局也于官网更新《埃博拉出血热防控方案》及《埃博拉出血热常见问题》。;病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。;概述 埃博拉出血热（EHF）是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。 人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。 埃博拉出血热病死率高。可达50%-90%。;病原学及抵抗力 病原体：丝状病毒科，单股负链RNA病毒，有包膜。共分5型，其中4型对人有致病性。 抵抗力：对热有中度抵抗力，60℃灭活病毒需1小时；对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。;流行病学 传染源：感染埃博拉病毒的人和灵长类动物 宿主动物：目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠;流行病学 传播途径： 主要为接触传播，可通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其他污染物感染。 感染者血液中可维持很高病毒含量，医护人员在治疗、护理病人、或处理尸体过程中，如防护不到位，容易受到感染。院内感染是导致暴发流行的重要因素。 亦有报道称可通过气溶胶传播和性传播。; 医院感染质控中心 Nosocomial Infection Quality Control Center ; 医院感染质控中心 Nosocomial Infection Quality Control Center ; 医院感染质控中心 Nosocomial Infection Quality Control Center ; 医院感染质控中心 Nosocomial Infection Quality Control Center ;医院感染防控;医院感染预防与控制 ;发热门(急)诊 工作流程和行走路线： 符合《医院隔离技术规范》要求制定工作流程，发热患者按指定路线行走，不与医务人员行走路线发生交叉；发现疑似或确诊患者需要转运病人时，走C楼东侧污染电梯。 消毒用品和防护用品： 配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。 ;发热门(急)诊 消毒、隔离和防护 消毒： 疑似或确诊患者的分泌物、排泄物需进行严格消毒、可采用化学消毒方法处理。 具有传染性的医疗污物，一次性物品焚烧处理，复用物品高压蒸汽灭菌处理。 患者所处环境，空气可用紫外线、过氧乙酸喷雾消毒，物体表面可用含氯消毒剂擦拭。;发热门(急)诊;发热门(急)诊 消毒、隔离和防护 消毒： 皮肤、粘膜暴露于可疑埃博拉出血热患者的体液、分泌物、排泄物时，立即用肥皂水清洗，也可用恰当的消毒剂（如0.5%碘伏）冲洗。 粘膜应用大量清水或洗眼液冲洗。 对接触者进行医学评价和追踪观察。;发热门(急)诊 消毒、隔离和防护 隔离： 病例隔离： 一旦发现可疑病例，应采取严格隔离措施，有条件应收住在负压病房。 患者所用诊疗物品尽量专人专用，需清洗物品（如床单、被罩等）用双层黄色塑料袋封装，并做好标记，送洗衣房清洗；产生的医疗废物用双层黄色塑料袋封装，做好标记。;发热门(急)诊 消毒、隔离和防护 隔离： 密切接触者：患者发病后可能接触其血液体液、分泌物、排泄物的人员需进行医学观察，观察期自最后一次暴露之日起进行21天。 ;发热门(急)诊 消毒、隔离和防护 防护： 在标准防护基础上，做好接触防护和呼吸道防护，包括帽子、口罩（N95以上）、手套、防护服（或防水隔离衣）、防水腿罩、鞋罩或胶靴、防护面罩或护目镜。 离开时，应脱去所有隔离衣物，并正确处理污物。;发热门(急)诊 消毒、隔离和防护 防护： 避免与病人的血液和体液发生任何接触，以及在没有防护的情况下与可能受到感染的环境